Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση λετροζολίου;

Ο μη στεροειδών αναστολέας αρωματάσης είναι ένα μετεγχειρητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορμονικά ανταπόκρισης καρκίνου του μαστού.Μερικές φορές γνωστή ως FEMARA®, αυτό το φάρμακο λειτουργεί εμποδίζοντας την παραγωγή οιστρογόνων μέσω παρεμβολής σε μια θέση δέσμευσης στα μόρια αρωματάσης που είναι απαραίτητα για την κατασκευή του.Λόγω της χαμηλής επίπτωσης των παρενεργειών, χρησιμοποιείται επίσης περιστασιακά εκτός λειτουργίας για την αύξηση της γονιμότητας στις γυναίκες με την τόνωση της ωορρηξίας.Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ωορρηξίας ή για άτομα με δυσλειτουργικό ήπαρ, απαιτείται σημαντικά χαμηλότερη δόση λετροζολίου.Άλλες χρήσεις εκτός της ετικέτας για τη λετροζόλη περιλαμβάνουν τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, την αύξηση του αριθμού των σπερματοζωαρίων στους άνδρες, τη θεραπεία της ανάπτυξης του μαστού στους άνδρες και τη βελτίωση της ανάπτυξης παιδιών με διαταραχές ανάπτυξης.Από το 2011, ωστόσο, δεν υπάρχει καμία επίσημη σύσταση δοσολογίας για αυτές τις μη εγκεκριμένες χρήσεις.

Η λετροζόλη χρησιμοποιείται συχνά ως θεραπευτικό συμπλήρωμα μετά από πέντε χρόνια θεραπείας με ταμοξιφαίνη, ιδιαίτερα στη θεραπεία του πρώιμου καρκίνου του μαστού σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.Για την εφαρμογή αυτή, συνιστάται μια δόση λετροζολίου μόλις 2,5 mg που χορηγείται από του στόματος μία φορά την ημέρα.Το 2011, δεν υπάρχει επί του παρόντος καμία οριστική έρευνα σχετικά με το πόσο καιρό αυτό το σχήμα φαρμάκων πρέπει να συνεχιστεί για να αποφευχθεί η υποτροπή.Εάν εμφανιστεί υποτροπή, η χρήση της λεροζόλης πρέπει να διακοπεί.

Σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση του καρκίνου του μαστού έχει θετική ορμονική υποδοχέα, άγνωστο μεταστατικό υποδοχέα ορμονών ή τοπικά προχωρημένο καρκίνο, η λεροζόλη μπορεί να υποδεικνύεται ως θεραπεία πρώτης γραμμής.Μια δόση Letrozole των 2,5 mg που χορηγείται από του στόματος μία φορά κάθε 24ωρη περίοδο θεωρείται ότι είναι στάνταρ για αυτήν την εφαρμογή.Συνιστάται επίσης στη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου σε ασθενείς με εξέλιξη της νόσου μετά την αντι-οιστρογονική θεραπεία.Η χρήση αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται τη σκέψη εάν ανακαλυφθεί η ανάπτυξη του όγκου.

Οι ασθενείς με κίρρωση και σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία θα πρέπει να έχουν χαμηλότερη δόση λετροζολίου, αφού το ήπαρ μπορεί να μην επεξεργάζεται το φάρμακο τόσο αποτελεσματικά όσο σε άλλους ασθενείς.Αντ 'αυτού, θα πρέπει να δίνεται κάθε δεύτερη δόση με λεκοζόλη 2,5 mg.Τα επίπεδα ορμονών θα πρέπει στη συνέχεια να παρακολουθούνται στενά για να προσδιοριστούν η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.Ωστόσο, δεν απαιτούνται προσαρμογές δοσολογίας για ασθενείς με μειωμένη λειτουργία των νεφρών.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου φέρει ορισμένους κινδύνους.Ορισμένες από τις πιθανές παρενέργειες της χρήσης της λεροζόλης είναι οι νυχτερινές ιδρώτες, οι καυτές αναλαμπές, ο πόνος των μυών και των αρθρώσεων, η αδυναμία και η κόπωση, η ναυτία, ο εμετός, τα εξανθήματα, η ζάλη, η διόγκωση των άκρων, η δυσκοιλιότητα, η διάρροια, η απώλεια της όρεξης ή η κολπική αιμορραγία.Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ερεθισμό, διαταραχή του ύπνου, δυσκολία να παραμείνετε ξύπνιοι, πόνος στο στήθος, δύσκολη ή οδυνηρή ούρηση, συμπτώματα βήχα και γρίπη και πόνος στο στομάχι.Η χρήση της λεροζόλης μπορεί να επηρεάσει την οστική πυκνότητα και να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.Εάν ο πόνος στο στήθος ή η δυσκολία στην αναπνοή Devlop, οι ασθενείς θα πρέπει να διακόψουν τη χρήση αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια πιο σοβαρή κατάσταση.