Những yếu tố nào ảnh hưởng đến một liều letrozole đủ?

Thuốc ức chế aromatase không steroid là một loại thuốc sau phẫu thuật được sử dụng để điều trị ung thư vú đáp ứng nội tiết tố.Đôi khi được gọi là Femara®, loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn việc sản xuất estrogen thông qua việc can thiệp vào một vị trí liên kết trên các phân tử aromatase cần thiết để sản xuất.Do tỷ lệ thấp về tác dụng phụ, đôi khi nó cũng được sử dụng ngoài nhãn để tăng khả năng sinh sản ở phụ nữ bằng cách kích thích rụng trứng.Khi được sử dụng để điều trị rụng trứng hoặc cho những người có gan rối loạn chức năng, cần có liều letrozole thấp hơn đáng kể.Các ứng dụng ngoài nhãn khác cho letrozole bao gồm điều trị lạc nội mạc tử cung, tăng số lượng tinh trùng ở nam giới, điều trị tăng trưởng vú ở nam giới và cải thiện sự phát triển của trẻ em bị rối loạn tăng trưởng.Tuy nhiên, tính đến năm 2011, không có khuyến nghị liều chính thức nào tồn tại cho những cách sử dụng không được chấp thuận này.Letrozole thường được sử dụng như một liệu pháp điều trị sau năm năm điều trị tamoxifen, đặc biệt là trong điều trị ung thư vú sớm ở phụ nữ sau mãn kinh.Đối với ứng dụng này, một liều letrozole chỉ 2,5 mg dùng bằng miệng một lần một ngày được khuyến nghị.Năm 2011, hiện tại không có nghiên cứu kết luận về việc chế độ thuốc này phải được tiếp tục bao lâu để ngăn ngừa tái phát.Nếu tái phát xảy ra, nên ngừng sử dụng letrozole.Trong trường hợp chẩn đoán ung thư vú là một thụ thể hormone dương tính, thụ thể hormone không rõ di căn hoặc ung thư tiến triển cục bộ, letrozole có thể được chỉ định là một liệu pháp điều trị đầu tiên.Một liều letrozole là 2,5 mg bằng miệng một lần mỗi khoảng thời gian 24 giờ được coi là tiêu chuẩn cho ứng dụng này.Nó cũng được khuyến nghị trong điều trị ung thư tiến triển ở bệnh nhân tiến triển bệnh sau liệu pháp chống estrogen.Việc sử dụng thuốc này nên được ngừng suy nghĩ nếu phát hiện sự phát triển khối u.Bệnh nhân mắc bệnh xơ gan và rối loạn chức năng gan nặng phải được dùng liều letrozole thấp hơn vì gan có thể không xử lý thuốc hiệu quả như ở những bệnh nhân khác.Thay vào đó, một liều letrozole là 2,5 mg nên được cung cấp mỗi ngày.Nồng độ hormone sau đó nên được theo dõi chặt chẽ để xác định hiệu quả của thuốc.Tuy nhiên, không cần điều chỉnh liều lượng đối với bệnh nhân giảm chức năng thận. Việc sử dụng thuốc này có một số rủi ro.Một số tác dụng phụ tiềm ẩn của việc sử dụng letrozole là đổ mồ hôi ban đêm, nóng bỏng, đau cơ và khớp, yếu và mệt mỏi, buồn nôn, nôn, phát ban, chóng mặt, sưng tứ chi, táo bón, tiêu chảy, mất sự thèm ăn hoặc chảy máu âm đạo.Các tác dụng phụ khác bao gồm kích thích, rối loạn giấc ngủ, khó tỉnh táo, đau vú, đi tiểu khó khăn hoặc đau, ho và các triệu chứng giống như cúm, và đau dạ dày.Việc sử dụng letrozole có thể ảnh hưởng đến mật độ xương và tăng nguy cơ loãng xương.Nếu đau ngực hoặc khó thở, bệnh nhân nên ngừng sử dụng ngay lập tức, vì điều này có thể cho thấy một tình trạng nghiêm trọng hơn.