Mit tesz a visszatérítési menedzser?

A visszatérítési menedzser általában az orvosi számlák kezeléséért, hogy harmadik felektől fizetjen.Sok esetben ez azt jelenti, hogy kommunikálunk a biztosítótársaságokkal vagy a kormányzati ügynökségekkel, amelyek egyes polgárok számára egészségbiztosítást nyújtanak.A visszatérítési menedzser az orvosi nyilvántartások kezelésének különféle aspektusaiban képzett, hogy megkönnyítse a szolgáltató számára nyújtott kifizetéseket.Az egyének kezelése a visszatérítések megszerzésén dolgozik.Ezeknek a munkavállalóknak néhánynak lehet tanúsítása az orvosi kódolásban és a nyilvántartások kezelésében, mások nem.Néhányan a tényleges orvosi követelések hibáinak kijavítására összpontosítanak, míg mások számára az elsődleges feladat a biztosítótársaság képviselőivel való kapcsolattartás feladata.A legtöbb visszatérítési menedzser azonban mindkét stratégiát együtt gyakorolja, hogy kifizetéseket kapjon a lejárt számlákon.

A visszatérítési menedzser gyakran „folyékony” különféle orvosi kódolásban.Például a diagnózishoz használt ICD9 és ICD10 nemzetközi kódolás olyasmi, amelyet a legtöbb visszatérítési menedzser ismeri.A visszatérítési menedzser szintén jártas lehet a CPT vagy a HPCT kódok értelmezésében, a különféle orvosi kezelések eljárási kódjainak.Mindkét kódex hozzájárulhat a pontos orvosi számlákhoz és a biztosítók vagy mások általi időben történő visszafizetéshez.A szolgáltatónak lehet egy speciális munkaterülete a visszatérítési vezetők számára, vagy külön osztály részét képezheti.Bizonyos esetekben az egész osztály egyén lehet, különösen egy kisebb gyakorlatban.A visszatérítési vezetők sok különböző beállításon dolgoznak, hogy megkönnyítsék a beérkező követeléseket, hogy segítsék az orvosi szolgáltatókat az üzleti életben.Ez a jogszabály védi a betegek adatait, és minden orvosi nyilvántartás pontos kezelését igényli.Mivel a visszatérítési menedzser annyira foglalkozik a HIPAA által védett adatokkal, valószínűleg néhány kihívással kell szembenéznie a törvény szellemének teljes betartásában.Az összes nyilvántartásnak mindig biztonságosnak kell lennie, és az orvosi gyakorlatok gyakran küzdenek azzal, hogy visszatérítési menedzsereiket biztosítsák az összes szükséges biztosítékhoz annak biztosítása érdekében, hogy a HIPAA mindig kiváló szempont, és hogy a megfelelés nem történik meg.Az üzleti életben maradni a visszatérítési vezetők gyakran a teljes munkahely nagyon értékes részét képezik.Figyelembe véve, hogy a különböző orvosi irodák alkalmazása hogyan alkalmazza ezeket a szakembereket, sokat mondhat egy megfigyelőnek egy adott létesítmény általános pénzügyi helyzetéről.A hatékonyság érdekében a visszatérítési menedzsereket képzésben és képzettséggel kell rendelkezni a nyilvántartások kezelésében és értékelésében, valamint a munka egyéb kritikus aspektusaiban.