Apa yang dilakukan manajer penggantian?

Manajer penggantian umumnya bertanggung jawab menangani akun medis untuk mendapatkan pembayaran dari pihak ketiga.Dalam banyak kasus, ini berarti berkomunikasi dengan perusahaan asuransi atau lembaga pemerintah yang menyediakan asuransi kesehatan kepada beberapa warga negara.Seorang manajer penggantian akan terampil dalam berbagai aspek penanganan catatan medis untuk memfasilitasi pembayaran kepada penyedia.Menangani individu bekerja untuk mendapatkan penggantian.Beberapa pekerja ini mungkin memiliki sertifikasi dalam pengkodean medis dan penanganan catatan, dan yang lain tidak.Beberapa fokus pada koreksi kesalahan pada klaim medis aktual, sementara untuk yang lain, tugas terhubung dengan perwakilan perusahaan asuransi adalah yang utama.Namun, sebagian besar manajer penggantian, mempraktikkan kedua strategi ini bersama -sama untuk mendapatkan pembayaran yang dilakukan pada akun yang sudah lewat.

Manajer penggantian seringkali "fasih" dalam berbagai jenis pengkodean medis.Misalnya, pengkodean internasional ICD9 dan ICD10 yang digunakan untuk diagnosis adalah sesuatu yang paling dikrihatikan oleh sebagian besar manajer penggantian.Manajer penggantian juga dapat terampil dalam menafsirkan kode CPT atau HPCT, kode prosedural untuk perawatan medis yang berbeda.Kedua kode ini dapat berkontribusi pada tagihan medis yang akurat dan pembayaran tepat waktu oleh perusahaan asuransi atau orang lain.

Manajer penggantian paling sering menjadi bagian dari kantor medis yang lebih besar.Penyedia mungkin memiliki area kerja khusus untuk manajer penggantian, atau menganggapnya bagian dari departemen terpisah.Dalam beberapa kasus, seluruh departemen mungkin satu individu, terutama dalam praktik yang lebih kecil.Manajer penggantian bekerja di berbagai pengaturan untuk memfasilitasi piutang yang masuk untuk membantu penyedia medis tetap dalam bisnis.

Salah satu pembatasan terbesar pada manajer penggantian melibatkan Portabilitas Asuransi Kesehatan dan Akuntabilitas Undang -Undang, atau HIPAA.Undang -undang ini melindungi informasi pasien dan membutuhkan perawatan yang akurat dari semua catatan medis.Karena seorang manajer penggantian banyak berurusan dengan data yang dilindungi HIPAA, ia kemungkinan akan menghadapi beberapa tantangan dalam menjaga kepatuhan penuh dengan semangat hukum ini.Semua catatan harus aman setiap saat, dan praktik medis sering berjuang untuk memberikan manajer penggantian mereka semua perlindungan yang diperlukan untuk memastikan bahwa HIPAA selalu menjadi pertimbangan utama dan bahwa tidak ada penyimpangan yang terjadi.

Karena semua penyedia medis membutuhkan uangDatang untuk tetap dalam bisnis, manajer penggantian seringkali merupakan bagian yang sangat dihargai dari keseluruhan tempat kerja.Mempertimbangkan cara -cara yang berbagai kantor medis menggunakan para profesional ini dapat memberi tahu banyak pengamat tentang kesehatan keuangan secara keseluruhan dari fasilitas tertentu.Agar efektif, manajer penggantian harus dilatih dan terampil dalam penanganan dan penilaian catatan, serta aspek -aspek penting lainnya dari pekerjaan itu.