Melyek a különféle típusú egészségügyi tervek?

Az egészségügyi tervek típusokra bonthatók, és az egészségbiztosítást vásárló embereknek tudniuk kell a különbségeket ezekben a tervekben.Lehet, hogy vannak néhány kérdés az egészségügyi tervek meghatározásával, mivel egyes egészségügyi karbantartási szervezetek (HMO) hívják politikaterveiket, míg más vállalatok különféle típusú egészségbiztosítást „biztosításnak” hívhatnak.Helyénvaló az terv kifejezést használni az egészségbiztosítás legtöbb típusára.

Az egészségügyi terv meghatározható olyan biztosítási módszerkénta legtöbb orvosi igény.A tervek változhatnak, és olyan dolgok vannak, mint például az élettartam maximális vagy fedezeti korlátja, a fedezet kizárása, a levonások, amelyeket meg kell felelni, mielőtt bármilyen pénzt megtérítenek a biztosítottnak vagy a szolgáltatóknak, és a botrányok.Az utolsó számos egészségügyi tervben gyakori, és a szolgáltatásokonkénti fizetési összegre, például az orvos látogatásaira utal.A fő orvosi, egészségügyi karbantartási szervezetek (HMO), az előnyben részesített szolgáltató szervezetek (PPO) és a szolgáltatási pont (POS) tervek.Néhány embernek más típusú egészségügyi ellátása lehet, például egészségügyi kedvezményes tervek vagy katasztrofális biztosítás.A kedvezményes tervek segíthetnek a nyújtott szolgáltatások kedvezményében, és a katasztrofális tervek általában csak az egészségügyi ellátást fedezik, ha a gondozás rendkívül drága lesz.Ebben a modellben az emberek látják a választott orvosokat, és fizetnek nekik, amikor szolgáltatásokat kapnak.Ezután benyújtják a biztosításukat, hogy megkapják a kifizetés bizonyos összegét.A fizetés 80% -a általános visszatérítés.

A nagy orvosi tervekben az emberek gyakran levonhatóak, hogy megfeleljenek, mielőtt az egészségbiztosítás visszatérítéseket tesz, és a levonható általában megújul.Az ilyen típusú tervek kizárhatják a lefedettséget, ám ezek jelentős választást kínálnak, amelyet az orvosi szolgáltatók látnak.Kevésbé gyakoroltak más típusú egészségügyi tervek bevezetésével.Az ilyen típusú terv szerint az emberek orvosokat vagy más egészségügyi dolgozókat és létesítményeket látnak, amelyek szerződést kötnek a HMO tervvel.Ha szakembereket kell látni, akkor választhatnak a speciális szolgáltatók listájából is, és csak ritka esetekben láthatják az emberek olyan szakembereket, akik nem kötnek szerződést a tervvel.Szükség lehet jóváhagyásra a szakemberek megtekintéséhez vagy a tervezett kórházi kezelésekhez, ha gondoskodni akarnak.

A legtöbb HMO alatt az embereknek kicsi levonható lehet, de költségeik részeként hajlamosak fizetni.Általában nem kell visszatérítést kérniük, mivel az egészségügyi szakemberek az egészségbiztosító társasággal járó kiegészítő pénzért járnak.Ez azt jelentheti, hogy az orvosi szolgáltatások fizetési kötelezettsége megkezdődik, és a kényelmesek lehetnek. A PPO hasonló a HMO tervhez, azzal a különbséggel, hogy az emberek dönthetnek úgy, hogy a szakembereket a preferált szolgáltatói listán kívül látják.Amikor ezt megteszik, a terv úgy működik, mint a nagyobb egészségbiztosítás, és a személy költségeinek egy százalékát fizeti.A legtöbb ember használ egy előnyben részesített szolgáltatót, ami azt jelenti, hogy a HMO -khoz hasonlóan fizetnek.Az egyik különbség az, hogy az áttételre általában nincs szükség a szakemberek megtekintéséhez.

A szolgáltatási pont egy hibrid HMO/PPO terv.Az emberek inkább a szolgáltatókat részesítették előnyben, de általában szükségük van áttételre a szakemberek megjelenítéséhez.Áttérések nélkül lehetnek felelősek a speciális ellátás teljes költségéért.Láthatják a szakembert az egészségügyi tervhálózaton vagy azon kívül, de általában először beutalást igényelnek.

Ezeknek az egészségügyi terveknek a többsége rendszeres fizetést igényel.Az emberek munkájuk, szakemberek révén kaphatnak tervetEgyesület, magántulajdonban vagy néhány kormányzati egészségügyi program révén.A legtöbb terv magánbiztosító társaságoktól származik, és a rendelkezésre álló tervek típusának választása eltérő lehet.A PPO -k és a POS -k általában kissé drágábbak, mint a HMO -k, és a fő orvosok a fedezeti árakban változhatnak.