Các loại kế hoạch chăm sóc sức khỏe khác nhau là gì?

Các kế hoạch chăm sóc sức khỏe có thể được chia thành các loại và những người mua bảo hiểm y tế nên biết sự khác biệt trong các kế hoạch này.Có thể có một số vấn đề với việc xác định các kế hoạch chăm sóc sức khỏe, bởi vì một số tổ chức bảo trì sức khỏe (HMO) gọi các kế hoạch chính sách của họ, trong khi các công ty khác có thể gọi các loại bảo hiểm y tế khác nhau.Điều thích hợp để sử dụng thuật ngữ

Kế hoạch để chỉ hầu hết các loại bảo hiểm y tế. Một kế hoạch chăm sóc sức khỏe có thể được định nghĩa là một phương thức bảo hiểm trong đó mọi người sắp xếp một số tiền nhất định trong các khoản thanh toán để giảm đáng kể mức giáhầu hết các nhu cầu y tế.Các kế hoạch có thể khác nhau và có những thứ như tối đa trọn đời hoặc giới hạn bảo hiểm, loại trừ bảo hiểm, khấu trừ phải được đáp ứng trước khi bất kỳ khoản tiền nào được hoàn trả cho các nhà cung cấp hoặc bảo hiểm và các khoản đồng thanh toán.Lần cuối cùng là phổ biến trong nhiều kế hoạch chăm sóc sức khỏe và đề cập đến số tiền thanh toán được xác định cho mỗi dịch vụ, như các chuyến thăm của bác sĩ. Về cơ bản có bốn loại kế hoạch chăm sóc sức khỏe mà mọi người có thể có.Các tổ chức y tế lớn, bảo trì sức khỏe (HMO), các tổ chức nhà cung cấp ưu tiên (PPO) và các kế hoạch điểm dịch vụ (POS).Một số người có thể có các loại chăm sóc sức khỏe khác như kế hoạch giảm giá sức khỏe hoặc bảo hiểm thảm khốc.Các kế hoạch giảm giá có thể giúp giảm giá một số dịch vụ được thực hiện và các kế hoạch thảm khốc có xu hướng chỉ bao gồm chăm sóc sức khỏe khi việc chăm sóc trở nên cực kỳ tốn kém.

y tế chính đôi khi có thể được gọi là

Bảo hiểm y tế truyền thống.Trong mô hình này, mọi người thấy các bác sĩ mà họ lựa chọn và trả tiền cho họ khi họ nhận được dịch vụ.Sau đó, họ nộp đơn với bảo hiểm của họ để nhận lại một số tiền thanh toán nhất định.80% khoản thanh toán là một khoản bồi hoàn phổ biến.Trong các kế hoạch y tế lớn, mọi người thường có một khoản khấu trừ mà họ phải đáp ứng trước khi bảo hiểm y tế sẽ hoàn trả và khoản khấu trừ thường gia hạn mỗi năm.Những loại kế hoạch này có thể có loại trừ để bảo hiểm, nhưng chúng cung cấp sự lựa chọn đáng kể trong đó các nhà cung cấp y tế để xem.Chúng đã trở nên ít phổ biến hơn với việc giới thiệu các loại kế hoạch chăm sóc sức khỏe khác. Một mô hình thay thế là HMO, hoạt động trong việc hạn chế truy cập và ký kết hợp đồng với các nhà cung cấp cụ thể.Theo loại kế hoạch này, mọi người thấy các bác sĩ hoặc nhân viên và nhân viên chăm sóc sức khỏe khác ký hợp đồng với kế hoạch HMO.Khi họ cần gặp các chuyên gia, họ cũng có thể chọn từ một danh sách các nhà cung cấp chuyên gia và chỉ trong những dịp hiếm hoi, mọi người mới có thể nhìn thấy các chuyên gia được ký hợp đồng với kế hoạch.Họ có thể yêu cầu phê duyệt để gặp các chuyên gia hoặc có bất kỳ việc nhập viện theo kế hoạch nào, nếu họ muốn hoàn trả cho chăm sóc.Theo hầu hết các HMO, mọi người có thể có một khoản khấu trừ nhỏ, nhưng có xu hướng trả các khoản đồng thanh toán như một phần của chi phí của họ.Họ thường không cần phải yêu cầu bồi hoàn vì các chuyên gia y tế nộp đơn xin tiền bổ sung nợ công ty bảo hiểm y tế.Điều này có thể có nghĩa là nghĩa vụ phải trả tiền cho các dịch vụ y tế bắt đầu và kết thúc bằng khoản đồng thanh toán, có thể thuận tiện.Một PPO tương tự như gói HMO ngoại trừ mọi người có thể chọn gặp các chuyên gia bên ngoài danh sách nhà cung cấp ưa thích.Khi họ làm, kế hoạch hoạt động như bảo hiểm y tế lớn và sẽ trả một tỷ lệ phần trăm chi phí của người đó.Hầu hết mọi người sử dụng một nhà cung cấp ưa thích, điều đó có nghĩa là họ trả các khoản đồng thanh toán giống như trong HMO.Một điểm khác biệt là các giới thiệu thường không cần phải gặp chuyên gia.Một kế hoạch dịch vụ là một kế hoạch HMO/PPO lai.Mọi người có các nhà cung cấp ưa thích nhưng có xu hướng cần giới thiệu để xem các chuyên gia.Không có sự giới thiệu, họ có thể chịu trách nhiệm cho toàn bộ chi phí chăm sóc chuyên gia.Họ có thể gặp chuyên gia trong hoặc ngoài mạng lưới chương trình y tế, nhưng thường yêu cầu giới thiệu trước. Hầu hết các chương trình chăm sóc sức khỏe này yêu cầu thanh toán thường xuyên.Mọi người có thể có một kế hoạch thông qua công việc của họ, một chuyên giaHiệp hội, tư nhân, hoặc thông qua một số chương trình y tế của chính phủ.Hầu hết các kế hoạch đến từ các công ty bảo hiểm tư nhân và số lượng lựa chọn trong loại kế hoạch có sẵn có thể khác nhau.PPO và POSS có xu hướng đắt hơn một chút so với HMO và y tế lớn có thể thay đổi giá bảo hiểm.