Skip to main content

Mi az esetkezelés?

Az esetkezelés az egészség, mentális egészség vagy szociális jóléti rendszerek gondozásának összehangolására szolgáló megközelítés.A kifejezés felhasználható a gondozás és a szolgáltatások koordinációjának leírására a biztosítási ágazatban, de leírhatja az orvosi és mentálhigiénés betegek közösségi és egészségügyi erőforrásokkal való összekapcsolásának megközelítését is.Az esetkezelés célja annak biztosítása, hogy a gondozásra szoruló egyének megkapják azt, és hogy a biztosítási, orvosi és társadalmi erőforrásokat hatékonyan használják fel.túlmutat azon, amit az orvosi és mentálhigiénés rendszerek kínálhatnak.Gyakran döntő jelentőségű a beteg jóléte szempontjából annak biztosítása érdekében, hogy legyen helye élési, étkezési és otthoni gondozás.Ezen támogatások nélkül az egészségügyi ellátás hatékonysága aláásható, néha arra a pontra, ahol nem hatékony.Az esetkezelés biztosítja a kiszolgáltatott betegeknek olyan pontos személyt, aki összekapcsolhatja a beteget a közösségi erőforrásokkal és a családdal, abban a reményben, hogy jobban megérti helyzetét és igényeit.A beteg helyzetétől függően az egészségügyi ellátás vagy a külső ügynökség nyújthat a beteg elsődleges ügykezelési szolgáltatásait.Számos orvosi ügyvezető ápoló, bár néhányuk szociális munkások.A szociális szolgáltató ügynökségekben az ügyvezetők szociális munkások is lehetnek, bár egyesek nem rendelkezhetnek különös mentális egészségügyi hitelesítő adatokkal.Egyes országokban, például az Egyesült Államokban, az ügyvezetőnek az ügyvezetői szakmai társadalomon keresztül lehet tanúsítást szerezni.

Az egészségbiztosítás és a kezelt gondozóiparban az ügyvezető együttműködhet olyan személyekkel, akiknek súlyos egészségügyi problémái vannak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megfelelő, költséghatékony ellátást kapnak-e.Az ügykezelő együttműködhet a szolgáltatókkal annak érdekében, hogy rendezze a szolgáltatások megfelelő kamatlábait és kifizetéseit, az ügyfelet szakemberekhez irányítsa, és segítse az ügyfél gondozásáról szóló döntéseket.Egyes egészségbiztosító társaságok rendszeresen kinevezik az ügykezelőket súlyos vagy krónikus állapotú kötvénytulajdonosokhoz.A munkáltatók az esetkezelők szolgáltatásait is felhasználhatják, akik segíthetnek a szervezetnek a hosszú távú orvosi igényekkel rendelkező munkavállalókkal való együttműködésben, és akik támogathatják a munkavállalókat a maguk gondozásában, valamint annak biztosításában, hogy a szervezet megfelelő elhelyezést nyújtson a munkavállalói igényekhez.