Ano ang Pamamahala ng Kaso?

Ang pamamahala ng kaso ay isang diskarte sa pag -coordinate ng pangangalaga para sa mga indibidwal sa kalusugan, kalusugan ng kaisipan, o mga sistema ng kapakanan ng lipunan.Ang termino ay maaaring magamit upang ilarawan ang koordinasyon ng pangangalaga at serbisyo sa loob ng industriya ng seguro, ngunit maaari ring ilarawan ang isang diskarte sa pagkonekta sa mga pasyente ng kalusugan ng medikal at kaisipan na may mga mapagkukunan ng pangangalaga sa komunidad at kalusugan.Ang layunin ng pamamahala ng kaso ay upang matiyak na ang mga indibidwal na nangangailangan ng pangangalaga ay makatanggap nito at ang seguro, medikal, at mga mapagkukunang panlipunan ay ginagamit nang mahusay.lampas sa saklaw ng kung ano ang maaaring mag -alok ng mga medikal at mental na mga sistema ng pangangalaga sa kalusugan.Ito ay madalas na mahalaga sa kagalingan ng isang pasyente, gayunpaman, upang matiyak na mayroon siyang isang lugar na mabubuhay, pagkain na makakain, at naaangkop na pangangalaga sa bahay.Kung wala ang mga suporta na ito, ang pagiging epektibo ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring masira, kung minsan hanggang sa kung saan ito ay hindi epektibo.Ang pamamahala ng kaso ay nagbibigay ng mga masusugatan na pasyente ng isang point person na maaaring ikonekta ang pasyente sa mga mapagkukunan ng komunidad at pamilya sa pag -asang mas mahusay na maunawaan ang kanyang sitwasyon at pangangailangan.Depende sa sitwasyon ng mga pasyente, alinman sa setting ng pangangalaga sa kalusugan o isang ahensya sa labas ay maaaring magbigay ng mga pangunahing serbisyo sa pamamahala ng kaso ng mga pasyente.Maraming mga tagapamahala ng kaso ng medikal ang mga nars, kahit na ang ilan ay mga manggagawa sa lipunan.Sa mga ahensya ng serbisyong panlipunan, ang mga tagapamahala ng kaso ay maaari ring maging mga manggagawa sa lipunan, kahit na ang ilan ay maaaring hindi humawak ng anumang partikular na mga kredensyal sa kalusugan ng kaisipan.Sa ilang mga bansa, tulad ng Estados Unidos, posible para sa isang tagapamahala ng kaso na makakuha ng sertipikasyon sa pamamagitan ng isang propesyonal na lipunan para sa mga tagapamahala ng kaso.

Sa mga industriya ng seguro sa kalusugan at pinamamahalaang mga industriya ng pangangalaga, ang isang tagapamahala ng kaso ay maaaring makipagtulungan sa mga indibidwal na may malubhang problema sa kalusugan upang matiyak na nakakakuha sila ng naaangkop, magastos na pangangalaga.Ang manager ng kaso ay maaaring makipagtulungan sa mga service provider upang malutas ang naaangkop na mga rate at pagbabayad para sa mga serbisyo, sumangguni sa kliyente sa mga espesyalista, at tulungan ang kliyente na gumawa ng mga pagpapasya tungkol sa kanyang pangangalaga.Ang ilang mga kompanya ng seguro sa kalusugan ay regular na humirang ng mga tagapamahala ng kaso sa mga may hawak ng patakaran na may malubhang o talamak na mga kondisyon.Maaari ring gamitin ng mga employer ang mga serbisyo ng mga tagapamahala ng kaso na makakatulong sa samahan na magtrabaho sa mga empleyado na may pangmatagalang pangangailangang medikal at maaaring suportahan ang mga empleyado sa pag-aalaga sa kanilang sarili pati na rin ang pagsiguro na ang samahan ay maaaring gumawa ng wastong tirahan para sa mga pangangailangan ng mga empleyado.