Apa itu manajemen kasus?

Manajemen kasus adalah pendekatan untuk mengoordinasikan perawatan untuk individu dalam kesehatan, kesehatan mental, atau sistem kesejahteraan sosial.Istilah ini dapat digunakan untuk menggambarkan koordinasi perawatan dan layanan dalam industri asuransi, tetapi juga dapat menggambarkan pendekatan untuk menghubungkan pasien kesehatan medis dan mental dengan sumber daya perawatan masyarakat dan kesehatan.Tujuan dari manajemen kasus adalah untuk memastikan bahwa individu yang membutuhkan perawatan menerimanya dan bahwa asuransi, medis, dan sumber daya sosial digunakan secara efisien.

Banyak orang yang memiliki kebutuhan untuk layanan perawatan kesehatan, terutama layanan perawatan kesehatan mental, membutuhkan bantuan ituMelampaui ruang lingkup apa yang dapat ditawarkan oleh sistem perawatan kesehatan medis dan mental.Namun, seringkali penting bagi kesejahteraan seorang pasien, untuk memastikan bahwa ia memiliki tempat tinggal, makanan untuk dimakan, dan perawatan yang tepat di rumah.Tanpa dukungan ini, kemanjuran perawatan kesehatan dapat dirusak, kadang -kadang sampai pada titik di mana ia tidak efektif.Manajemen kasus memberikan pasien yang rentan dengan orang yang dapat menghubungkan pasien dengan sumber daya masyarakat dan keluarga dengan harapan lebih memahami situasi dan kebutuhannya.Bergantung pada situasi pasien, baik pengaturan perawatan kesehatan atau agen luar dapat menyediakan layanan manajemen kasus utama pasien.

Layanan manajemen kasus disediakan oleh individu yang biasanya memiliki pelatihan baik di bidang pekerjaan medis atau sosial.Banyak manajer kasus medis adalah perawat, meskipun beberapa adalah pekerja sosial.Di lembaga layanan sosial, manajer kasus mungkin juga pekerja sosial, meskipun beberapa mungkin tidak memiliki kredensial kesehatan mental tertentu.Di beberapa negara, seperti Amerika Serikat, dimungkinkan bagi manajer kasus untuk memperoleh sertifikasi melalui masyarakat profesional untuk manajer kasus.

Dalam industri asuransi kesehatan dan perawatan yang dikelola, seorang manajer kasus dapat bekerja dengan orang-orang yang memiliki masalah kesehatan yang serius untuk memastikan mereka mendapatkan perawatan yang sesuai dan hemat biaya.Manajer kasus dapat bekerja dengan penyedia layanan untuk menyelesaikan tarif dan pembayaran yang sesuai untuk layanan, merujuk klien ke spesialis, dan membantu klien membuat keputusan tentang perawatannya.Beberapa perusahaan asuransi kesehatan secara rutin menunjuk manajer kasus kepada pemegang polis dengan kondisi serius atau kronis.Pengusaha juga dapat menggunakan layanan manajer kasus yang dapat membantu organisasi bekerja dengan karyawan yang memiliki kebutuhan medis jangka panjang dan yang dapat mendukung karyawan dalam merawat diri mereka sendiri serta memastikan bahwa organisasi dapat membuat akomodasi yang tepat untuk kebutuhan karyawan.