Mi a rheumatoid arthritis patofiziológiája?

A kutatók még nem hozták meg teljesen a rheumatoid arthritis (RA) pontos patofiziológiáját, ám sok felfedezés most kibővíti az immunrendszeri rendellenességek hasznos kezelésének hatályát, amely az Egyesült Államokban csaknem 2 millió embert sújt.A rheumatoid arthritis a betegség egyik csoportja, az úgynevezett autoimmun betegségek, amelyekben a bodys immunsejtek tévesen támadják meg a bodys saját szöveteit vagy szerveit.A RA esetében a támadás a test ízületeiben következik be, gyulladást, fájdalmat és károsodást okozva.Egy rheumatoid faktornak nevezett antitest miatt az immunrendszer tévesen azonosítja a Bodys egészséges ízületi szöveteit, mint külföldi szöveteket, és megsemmisítik őket.Noha a rheumatoid arthritis pontos oka ismeretlen, nyilvánvalóan számos tényező vesz részt, beleértve a nemet, a fertőzést, a genetikát, a dohányzást és a rosszul szabályozott immunrendszert.

A nőstények háromszor gyakrabban alakulnak ki rheumatoid arthritis, mint a férfiak, különösen az első szülés utáni évben.A nőknek általában az első tüneteket alakítják ki az élet ötödik évtizedében.A tudósok feltételezik, hogy a nőstény nemi hormonok, amelyek hajlamosak elősegíteni a gyulladást, szerepet játszanak a rheumatoid arthritis patofiziológiájában.A nőstényekben a RA fokozott előfordulási gyakorisága tükrözi a más autoimmun betegségekkel látott mintát.

A tudósok azt is hiszik, hogy a fertőzés kiváltó eseményként szolgálhat a rheumatoid arthritis patofiziológiájában.A fertőzésre reagálva a test fehérjéket termel, úgynevezett antitestek, amelyek megtámadják az idegen részecskéket.Ha az antitestek nem specifikusak a baktériumokra, akkor a normál testsejtekhez kapcsolódhatnak, amelyek valamilyen módon hasonlítanak a baktériumokra, letiltva a sejteket és jelölve azokat az immunsejtek általi eliminációra.Számos orvos gyanította a parvovírus, a rubeola, a herpes és a mycoplasma, amely a sétáló tüdőgyulladás miatt olyan ügynökök, amelyek potenciálisan RA -t kezdeményeznek.A tanulmányok azonban nem tudták véglegesen megerősíteni a fertőző szervezeteket.

Míg csak az általános populáció 20 % -ában jelen van, a genetikailag kódolt sejtmarker, a HLA-DR4, a kaukázusi RA-betegek több mint kétharmadában fordul elő.Ennek az antigén markernek a genetikai kódja az emberek hatodik kromoszóma rövid karján helyezkedik el.A markerrel rendelkező betegek megnövekedett esélyük van a rheumatoid arthritis kialakulására azokhoz képest, akik nem.A marker jelenléte azonban nem garantálja a rheumatoid arthritis kialakulását.A kutatók úgy vélik, hogy a marker csak genetikai hajlamot jelez.

A cigaretta dohányzása megduplázza a rheumatoid arthritis patofiziológiájának kialakulásának kockázatát.Azok a betegek, akiknél a 25 évnél hosszabb ideig dohányzik, háromszorosára növekszik annak a valószínűsége, hogy rheumatoid arthritis van a csont eróziójának kialakulásával.A dohányhasználat növeli a fehérvérsejtek számát és az antitest keringő vérszintjét, a rheumatoid faktorot.A dohányzás és az RA közötti kapcsolat erősebb a férfiaknál, mint a nőknél.

Kétségtelen, hogy az immunsejtek és az ízületeket bélelő sejtek közvetítik a rheumatoid arthritisre jellemző krónikus ízületi gyulladást.A fehérvérsejtek az ízületekbe kerülnek, fájdalmat, duzzanatot, hőt és bőrpírot okozva.A sejtek kémiai mediátorokat is felszabadítanak, beleértve a citokineket, antitesteket, interleukinokat és tumor nekrózis faktorokat (TNF), amelyek elősegítik az ízületi bélés és a porc hegesedését és megsemmisítését.A késői szakaszokban a csont erodálódik és az ízület torzul.A citokinek a rheumatoid arthritis, például az izomfájdalmak, a fogyás és a láz teljes test patofiziológiáját is előállítják.