Ano ang pathophysiology ng rheumatoid arthritis?

Ang mga mananaliksik ay hindi ganap na nagdala upang magaan ang eksaktong pathophysiology ng rheumatoid arthritis (RA), ngunit maraming mga pagtuklas ang nagpapalawak ngayon ng saklaw ng mga kapaki -pakinabang na paggamot para sa sakit na immune system na nagdurusa sa halos 2 milyong mga tao sa Estados Unidos.Ang Rheumatoid arthritis ay isa sa isang pangkat ng mga sakit, na tinatawag na mga sakit na autoimmune, kung saan ang mga body immune cells ay nagkakamali na inaatake ang mga sariling tisyu o organo.Sa kaso ng RA, ang pag -atake ay nangyayari sa mga kasukasuan ng katawan, na gumagawa ng pamamaga, sakit, at may kapansanan na paggalaw.Ang isang antibody, na tinatawag na rheumatoid factor, ay nagiging sanhi ng immune system upang makilala ang mga katawan ng malusog na magkasanib na tisyu bilang dayuhang tisyu, na target ang mga ito para sa pagkawasak.Bagaman ang tumpak na sanhi ng rheumatoid arthritis ay hindi alam, maraming mga kadahilanan na tila kasangkot, kabilang ang kasarian, impeksyon, genetika, paninigarilyo, at isang hindi maayos na reguladong immune system.

Ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng rheumatoid arthritis nang tatlong beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, lalo na sa unang taon ng postpartum.Ang mga kababaihan ay karaniwang nagkakaroon ng mga unang sintomas sa ikatlo hanggang sa ikalimang dekada ng buhay.Ang mga siyentipiko ay hypothesize na ang mga babaeng sex hormones, na may posibilidad na magsulong ng pamamaga, ay may papel sa pathophysiology ng rheumatoid arthritis.Ang pagtaas ng saklaw ng RA sa mga babae ay sumasalamin sa pattern na nakikita sa iba pang mga sakit na autoimmune.Naniniwala rin ang mga siyentipiko na ang impeksyon ay maaaring magsilbing isang nag -uudyok na kaganapan sa pathophysiology ng rheumatoid arthritis.Bilang tugon sa isang impeksyon, ang katawan ay gumagawa ng mga protina, na tinatawag na mga antibodies, na umaatake sa mga dayuhang partikulo.Kung ang mga antibodies ay hindi sapat na tiyak sa bakterya, maaari silang maglakip sa mga normal na selula ng katawan na kahawig ng bakterya sa ilang paraan, hindi pinapagana ang mga cell at minarkahan ang mga ito para sa pag -aalis ng mga immune cells.Maraming mga manggagamot ang pinaghihinalaang parvovirus, rubella, herpes, at mycoplasma, na nagiging sanhi ng paglalakad ng pulmonya, na maging mga ahente na maaaring mag -instigate ng RA.Ang mga pag -aaral, gayunpaman, ay hindi makumpirma nang tiyak ang nag -uudyok na mga nakakahawang organismo.

Habang naroroon lamang sa 20 porsyento ng pangkalahatang populasyon, ang genetically coded cell marker, HLA-DR4, ay nangyayari sa higit sa dalawang katlo ng mga pasyente ng Caucasian RA.Ang genetic code para sa antigen marker na ito ay matatagpuan sa maikling braso ng ikaanim na kromosoma sa mga tao.Ang mga pasyente na may marker ay may isang pagtaas ng pagkakataon na magkaroon ng rheumatoid arthritis na may kaugnayan sa mga hindi.Ang pagkakaroon ng marker ay hindi ginagarantiyahan ang simula ng rheumatoid arthritis, gayunpaman.Naniniwala ang mga mananaliksik na ang marker ay nagpapahiwatig lamang ng isang genetic predisposition.

Ang paninigarilyo ng sigarilyo ay nagdodoble sa panganib para sa pagbuo ng pathophysiology ng rheumatoid arthritis.Ang mga pasyente na naninigarilyo nang mas mahaba kaysa sa 25 taon ay may isang three-fold na pagtaas sa posibilidad na magkaroon ng rheumatoid arthritis na may pag-unlad ng pagguho ng buto.Ang paggamit ng tabako ay nagdaragdag ng puting selula ng dugo at ang nagpapalipat -lipat na mga antas ng dugo ng antibody, rheumatoid factor.Ang link sa pagitan ng paninigarilyo at RA ay mas malakas sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan.

Walang pag -aalinlangan, ang mga immune cells at ang mga cell na naglinya ng mga kasukasuan ay nagpapagitna sa talamak na magkasanib na pamamaga na katangian ng rheumatoid arthritis.Ang mga puting selula ng dugo ay dumadaloy sa mga kasukasuan, na nagdudulot ng sakit, pamamaga, init, at pamumula.Inilabas din ng mga cell ang mga mediator ng kemikal, kabilang ang mga cytokine, antibodies, interleukins, at mga factor ng nekrosis ng tumor (TNF), na nagtataguyod ng pagkakapilat at pagkawasak ng magkasanib na lining at kartilago.Sa mga huling yugto, ang buto ay sumabog at ang magkasanib na mga distorts.Ang mga cytokine ay gumagawa din ng buong pathophysiology ng katawan ng rheumatoid arthritis, tulad ng sakit sa kalamnan, pagbaba ng timbang, at lagnat.