Apa itu auditor medis?

Auditor medis adalah orang yang meninjau catatan medis dan menagih data untuk mengkonfirmasi bahwa tagihan dikeluarkan dengan tepat.Auditor medis meningkatkan akurasi kualitas dan penagihan dan membantu menangkap kesalahan penagihan yang dapat menyebabkan underbilling dan masalah lainnya.Orang dapat menjadi auditor medis dengan mengikuti kelas pelatihan dalam penagihan dan pengkodean medis.Mengejar sertifikasi melalui organisasi profesional direkomendasikan di beberapa bidang, karena dapat meningkatkan kemampuan kerja.

Ada beberapa alasan mengapa audit dapat direkomendasikan.Auditor medis dapat menjadi bagian dari tim peningkatan kualitas yang bekerja untuk mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan fasilitas yang diberikan, seorang karyawan internal yang secara acak memilih hal -hal untuk ditinjau untuk mempertahankan kualitas, atau karyawan agen pemerintah atau perusahaan asuransi yang memverifikasi informasi penagihan penagihan.Pekerjaan yang ditugaskan untuk auditor medis bersifat rahasia karena melibatkan catatan pasien pribadi, dan auditor medis harus mengamati praktik etika yang ketat saat mereka bekerja.

Auditor medis membandingkan catatan penagihan dengan grafik pasien.Jika ada penyimpangan, seperti kode penagihan untuk hal -hal yang tidak dicatat dalam bagan atau entri dalam bagan untuk prosedur yang tidak ditagih, auditor menandai mereka.Auditor juga ingin menentukan apakah kode penagihan yang tepat digunakan untuk berbagai prosedur, kunjungan kantor, konsultasi, dan tes.

Audit medis tidak dapat mengungkap masalah apa pun.Ini juga dapat menunjukkan bahwa ada masalah dengan penagihan, dan auditor dapat menentukan apakah ini acak atau sistemik.Auditor medis dapat mengungkap hal -hal seperti penipuan, di mana para dokter menagih untuk prosedur tidak pernah melakukan dan mengantongi uang, serta komunikasi staf yang tidak jelas yang mengarah pada memasukkan kode penagihan yang salah untuk prosedur medis.Ini dapat menghemat uang untuk perusahaan asuransi dan rencana tunjangan pemerintah selain meningkatkan efisiensi di kantor medis.

Tinjauan catatan medis biasanya dilakukan di lingkungan kantor yang terkontrol.Auditor medis mungkin diminta untuk lulus pemeriksaan latar belakang agar dapat bekerja, karena kekhawatiran dan kompromi informasi potensial yang dapat menyebabkan pencurian identitas atau pengungkapan publik atas informasi medis swasta.Pekerjaan ini membutuhkan detail dan kemampuan untuk meneliti dokumen yang luas untuk mencari penyimpangan.Tarif upah bervariasi, tergantung di mana auditor medis bekerja, dan manfaat seperti perawatan kesehatan mungkin atau mungkin tidak tersedia;Auditor yang bekerja untuk klinik dan rumah sakit dapat menerima perawatan kesehatan sebagai bagian dari paket kompensasi mereka.