Apa itu stenosis aorta?

Stenosis aorta adalah penyempitan aorta, arteri yang terhubung ke ventrikel kiri jantung, yang melaluinya darah teroksigenasi mengalir kembali ke tubuh.Penyebab paling umum dari stenosis aorta adalah bawaan, hadir saat lahir.Namun, demam rematik juga dapat menyebabkan stenosis aorta, dan penuaan telah dikaitkan dengan kalsifikasi katup aorta, menyebabkan penyempitan.

Dalam banyak kasus stenosis aorta, katup aorta terbentuk secara tidak tepat.Di jantung normal, katup aorta memiliki tiga selebaran, yang terbuka ketika ventrikel kiri memompa darah ke aorta.Malformasi katup ini dapat menggabungkan selebaran bersama -sama, atau hanya dapat menghasilkan dua daun atau cusps, yang disebut katup aorta bicuspid .Setiap malformasi dari cusps disebut stenosis aorta valvar .

Bentuk stenosis aorta valvar yang lebih serius melibatkan kedua selebaran yang menyatu dan terbelakangnya jaringan di bawah katup, lebih lanjut menghambat aliran darah ke paru -paru. Stenosis aorta subvalvar hampir selalu membutuhkan intervensi bedah segera.Penyempitan juga dapat ada di atas katup, yang disebut stenosis aorta supravalvar .Stenosis aorta yang sepele dan ringan mungkin tidak diobati, tetapi mengharuskan kunjungan ke ahli jantung pediatrik untuk memastikan katup tumbuh dengan baik, dan untuk menilai apakah stenosis semakin memburuk.Stenosis aorta yang parah atau kritis biasanya membutuhkan intervensi bedah.

Dengan aorta yang menyempit, ventrikel kiri harus memompa lebih keras untuk mendapatkan darah ke tubuh.Sementara ventrikel kiri adalah otot yang kuat, jika bekerja terlalu keras, otot akan menjadi mengeras dan mulai membesar, suatu kondisi yang disebut hipertrofi .Hipertrofi pada akhirnya dapat merusak ventrikel dan menyebabkan pengurangan fungsi.Katup aorta mungkin juga bocor, menyebabkan sebagian darah mengalir kembali ke jantung dengan setiap pompa.Regurgitasi ini dapat menyebabkan hipertrofi dan retensi cairan.

Kurang darah yang terjadi pada tubuh berarti jaringan tidak mendapatkan cukup oksigen.Seiring waktu, stenosis aorta yang tidak diobati dapat merusak pertumbuhan, menyebabkan clubbing ekstremitas, dan mempengaruhi perkembangan otak.Ini juga dapat menyebabkan kelelahan, pemadaman, dan pusing.

Pada dasarnya ada tiga cara untuk mengobati stenosis aorta. Balon Valvuloplasty dapat digunakan untuk mengatasi stenosis aorta ringan.Sebuah kateter dengan balon yang terpasang diulir melalui jantung.Di aorta, balon meningkat untuk mencoba membuka katup.Perawatan ini dapat menyebabkan pembukaan aorta yang lebih luas, dan dalam kasus ringan, dapat menyembuhkan kondisi.Keuntungannya adalah bahwa itu adalah prosedur rawat jalan minimal invasif.Dalam kasus ini, ahli bedah merekomendasikan penggantian katup.Ada dua teknik penggantian.

Pada yang pertama, ahli bedah mengutuk katup aorta dan menggantinya dengan katup mekanik atau babi.Katup mekanik bekerja dengan sangat baik, tetapi mereka memiliki kelemahan memegang risiko yang jauh lebih tinggi untuk pembekuan darah.Kebanyakan orang dengan katup mekanik harus mengonsumsi warfarin, pengencer darah.

Pada anak -anak, warfarin bisa sangat bermasalah karena anak -anak rentan terhadap kecelakaan.Tingkat warfarin diukur agar tidak menyebabkan pendarahan yang berlebihan.Ini bisa berarti beberapa bulan tes darah mingguan, serta modifikasi diet.Bahkan dengan pemantauan, risiko meningkat untuk memar dan pendarahan yang berlebihan.Bahkan benjolan sederhana di kepala dapat menyebabkan gegar otak.

Prosedur Ross sering lebih disukai daripada penggantian katup mekanik.Operasi ini menghilangkan katup paru dan katup aorta, dan menggunakan katup paru untuk menggantikan aorta.Katup paru harus diganti dengan katup babi atau katup donor.Keuntungan dari prosedur ini, selain menghindari tKatup mekanisnya, adalah bahwa katup aorta baru memiliki kesempatan untuk tumbuh dan berkembang secara normal.Meskipun katup paru baru mungkin perlu penggantian di beberapa titik, ini dianggap sebagai operasi yang jauh lebih mudah daripada penggantian aorta.

Semua tingkat keparahan stenosis aorta membutuhkan pengamatan seumur hidup oleh ahli jantung.Bahkan pada kasus stenosis aorta yang paling tidak parah, pasien harus menggunakan antibiotik sebelum pemeriksaan dan prosedur gigi untuk mengurangi risiko endokarditis bakteri.Stenosis aorta ringan dan sedang dapat membatasi aktivitas, terutama dalam olahraga kompetitif, meskipun partisipasi sesekali dalam olahraga rekreasi dapat diterima.Ahli Kardiolog Pasien akan memiliki rekomendasi khusus tentang kegiatan apa yang dapat dinikmati.Dengan operasi, seorang pasien dengan stenosis aorta memiliki peluang yang sangat baik untuk menjalani kehidupan yang normal dan bertujuan.