Ano ang aortic stenosis?

Ang aortic stenosis ay isang makitid ng aorta, ang arterya na konektado sa kaliwang ventricle ng puso, kung saan ang oxygenated na dugo ay dumadaloy upang bumalik sa katawan.Ang pinakakaraniwang sanhi ng aortic stenosis ay congenital, na naroroon sa kapanganakan.Gayunpaman, ang rheumatic fever ay maaari ring maging sanhi ng aortic stenosis, at ang pag -iipon ay naka -link sa pag -calcification ng aortic valve, na nagdudulot ng makitid.

Sa maraming mga kaso ng aortic stenosis, ang balbula ng aorta ay hindi wastong nabuo.Sa normal na puso, ang aortic valve ay may tatlong leaflet, na nakabukas kapag ang kaliwang ventricle ay nagbomba ng dugo sa aorta.Ang mga malformations ng balbula na ito ay maaaring mag -fuse ng mga leaflet nang magkasama, o maaaring magresulta lamang sa dalawang dahon o cusps, na tinatawag na bicuspid aortic valve .Ang anumang malformation ng mga cusps ay tinatawag na valvar aortic stenosis .

Subvalvar aortic stenosis

Halos palaging nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.Ang pag -ikot ay maaari ring umiiral sa itaas ng balbula, na tinatawag na supravalvar aortic stenosis .Ang mga trivial at banayad na aortic stenosis ay maaaring iwanang hindi mababago, ngunit kinakailangan ang mga pagbisita sa isang pediatric cardiologist upang matiyak na ang balbula ay lumalaki nang maayos, at upang masuri kung lumala ang stenosis.Ang malubhang o kritikal na aortic stenosis ay karaniwang nangangailangan ng interbensyon sa operasyon. Sa pamamagitan ng isang makitid na aorta, ang kaliwang ventricle ay dapat magpahitit ng mas mahirap upang makakuha ng dugo sa katawan.Habang ang kaliwang ventricle ay isang malakas na kalamnan, kung ito ay gumagana masyadong mahirap, ang kalamnan ay magiging matigas at magsimulang palakihin, isang kondisyon na tinatawag na

hypertrophy

.Ang Hypertrophy ay maaaring makapinsala sa ventricle at maging sanhi ng nabawasan na pag -andar.Ang balbula ng aorta ay maaari ring tumagas, na nagiging sanhi ng ilang dugo na dumaloy pabalik sa puso sa bawat bomba.Ang regurgitation na ito ay maaaring maging sanhi ng hypertrophy at pagpapanatili ng likido. Mas kaunting dugo ang pagpunta sa katawan ay nangangahulugang ang mga tisyu ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen.Sa paglipas ng panahon, ang hindi ginamot na aortic stenosis ay maaaring makapinsala sa paglaki, na nagiging sanhi ng clubbing ng mga paa't kamay, at nakakaapekto sa pag -unlad ng utak.Maaari rin itong maging sanhi ng pagkapagod, blackout, at pagkahilo.

Mayroong mahalagang tatlong paraan upang gamutin ang aortic stenosis.

Maaaring magamit ang lobo valvuloplasty

upang matugunan ang banayad na aortic stenosis.Ang isang catheter na may isang lobo na nakalakip ay sinulid sa pamamagitan ng puso.Sa aorta, ang lobo ay napalaki upang subukang buksan ang balbula.Ang paggamot na ito ay maaaring pansamantalang magdulot ng isang mas malawak na pagbubukas ng aorta, at sa banayad na mga kaso, ay maaaring pagalingin ang kondisyon.Ang mga pakinabang nito ay ito ay isang minimally invasive, outpatient na pamamaraan. Kadalasan, ang balloon valvuloplasty ay nabigo na magbigay ng nais na mga resulta, o unti -unting nagiging stenotic muli ang aorta.Sa mga kasong ito, inirerekomenda ng mga siruhano ang kapalit ng balbula.Mayroong dalawang mga diskarte sa kapalit.

Sa una, pinukaw ng siruhano ang aortic valve at pinalitan ito ng isang mekanikal o balbula ng baboy.Ang mga mekanikal na balbula ay gumagana nang maayos, ngunit mayroon silang kawalan ng paghawak ng mas mataas na peligro para sa pamumula ng dugo.Karamihan sa mga taong may mekanikal na balbula ay dapat kumuha ng warfarin, isang mas payat na dugo.

Sa mga bata, ang warfarin ay maaaring maging may problema dahil ang mga bata ay madaling kapitan ng mga aksidente.Ang mga antas ng warfarin ay sinusukat upang hindi maging sanhi ng labis na pagdurugo.Ito ay maaaring mangahulugan ng ilang buwan ng lingguhang pagsusuri sa dugo, pati na rin ang mga pagbabago sa pandiyeta.Kahit na sa pagsubaybay, ang panganib ay nadagdagan para sa labis na bruising at pagdurugo.Kahit na ang isang simpleng paga sa ulo ay maaaring maging sanhi ng concussion.

Ang pamamaraan ng ROSS ay madalas na ginustong sa pagpapalit ng mekanikal na balbula.Ang operasyon na ito ay nag -aalis ng pulmonary valve at aortic valve, at ginagamit ang pulmonary valve upang mapalitan ang aorta.Ang balbula ng pulmonary ay dapat mapalitan ng alinman sa isang balbula ng baboy o balbula ng donor.Ang kalamangan sa pamamaraang ito, bukod sa pag -iwas sa tSiya mechanical valve, ay ang bagong aortic valve ay may pagkakataon na lumago at umunlad nang normal.Kahit na ang bagong balbula ng pulmonary ay marahil ay nangangailangan ng kapalit sa ilang mga punto, ito ay itinuturing na isang mas madaling operasyon kaysa sa kapalit ng aorta.

Ang lahat ng mga antas ng kalubhaan ng aortic stenosis ay nangangailangan ng panghabambuhay na pagmamasid ng isang cardiologist.Kahit na sa hindi bababa sa malubhang kaso ng aortic stenosis, ang mga pasyente ay dapat kumuha ng antibiotics bago ang mga pagsusulit sa ngipin at mga pamamaraan upang mabawasan ang panganib ng endocarditis ng bakterya.Ang banayad at katamtaman na aortic stenosis ay maaaring limitahan ang aktibidad, lalo na sa mapagkumpitensyang sports, kahit na ang paminsan -minsang pakikilahok sa libangan ay katanggap -tanggap.Ang isang cardiologist ng mga pasyente ay magkakaroon ng mga tiyak na rekomendasyon tungkol sa kung anong mga aktibidad ang maaaring tamasahin.Sa operasyon, ang isang pasyente na may aortic stenosis ay may isang mahusay na pagkakataon na mabuhay ng isang normal at may layunin na buhay.