หลอดเลือดตีบคืออะไร?

การตีบของหลอดเลือดคือการลดลงของหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อกับช่องซ้ายของหัวใจซึ่งเลือดออกซิเจนไหลเพื่อกลับไปที่ร่างกายสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตีบของหลอดเลือดคือกำเนิด แต่กำเนิดอย่างไรก็ตามไข้รูมาติกยังสามารถทำให้หลอดเลือดตีบและอายุได้เชื่อมโยงกับการกลายเป็นปูนของวาล์วเอออร์ติกทำให้แคบลง

ในหลายกรณีของการตีบของหลอดเลือด, วาล์วของหลอดเลือดแดงใหญ่ในหัวใจปกติวาล์วหลอดเลือดมีแผ่นพับสามแผ่นซึ่งเปิดเมื่อช่องซ้ายปั๊มเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ความผิดปกติของวาล์วนี้สามารถหลอมรวมแผ่นพับเข้าด้วยกันหรืออาจส่งผลให้มีเพียงสองใบหรือ cusps ที่เรียกว่า bicuspid aortic valve ความผิดปกติใด ๆ ของ CUSPs เรียกว่า valvar หลอดเลือดตีบ

รูปแบบที่ร้ายแรงกว่าของ valvar หลอดเลือดตีบ ortic เกี่ยวข้องกับแผ่นพับที่หลอมรวมและการด้อยพัฒนาของเนื้อเยื่อใต้วาล์วขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด

subvalvar หลอดเลือดตีบ

เกือบทุกครั้งต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันทีการแคบสามารถมีอยู่เหนือวาล์วเรียกว่า

supravalvar หลอดเลือดตีบ

การตีบของหลอดเลือดที่ไม่รุนแรงและไม่รุนแรงอาจไม่ได้รับการรักษา แต่จำเป็นต้องไปเยี่ยมโรคหัวใจในเด็กเพื่อให้แน่ใจว่าวาล์วกำลังเติบโตอย่างเหมาะสมและเพื่อประเมินว่าการตีบแย่ลงหรือไม่หลอดเลือดตีบรุนแรงหรือสำคัญมักจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยเส้นเลือดใหญ่ที่แคบลงช่องซ้ายจะต้องสูบฉีดให้หนักขึ้นมากเพื่อให้ได้เลือดไปยังร่างกายในขณะที่ช่องซ้ายเป็นกล้ามเนื้อแข็งแรงถ้ามันทำงานหนักเกินไปกล้ามเนื้อจะแข็งตัวและเริ่มขยายตัวเงื่อนไขที่เรียกว่า

ยั่วยวน

ยั่วยวนสามารถสร้างความเสียหายให้กับช่องและทำให้การทำงานลดลงวาล์วของหลอดเลือดแดงใหญ่อาจรั่วไหลทำให้เลือดบางส่วนไหลกลับเข้าไปในหัวใจกับแต่ละปั๊มการสำรอกนี้อาจทำให้เกิดการยั่วยวนและการเก็บรักษาของเหลว

เลือดน้อยลงไปสู่ร่างกายหมายความว่าเนื้อเยื่อไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอเมื่อเวลาผ่านไปการตีบของหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถสร้างความเสียหายต่อการเจริญเติบโตทำให้เกิดการรวมตัวกันของแขนขาและส่งผลกระทบต่อการพัฒนาสมองนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียหมดสติและเวียนศีรษะ

มีสามวิธีในการรักษาหลอดเลือดตีบ

บอลลูน valvuloplasty

อาจใช้เพื่อจัดการกับการตีบของหลอดเลือดสายสวนที่มีบอลลูนติดอยู่ผ่านหัวใจในหลอดเลือดแดงใหญ่บอลลูนพองตัวเพื่อพยายามเปิดวาล์วการรักษานี้อาจทำให้เกิดการเปิดตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่และในกรณีที่ไม่รุนแรงอาจช่วยรักษาสภาพได้ข้อดีของมันคือมันเป็นขั้นตอนการรุกรานน้อยที่สุดและผู้ป่วยนอกบ่อยครั้ง, บอลลูน valvuloplasty ล้มเหลวในการให้ผลลัพธ์ที่ต้องการหรือค่อยๆหลอดเลือดแดงใหญ่จะกลายเป็น stenotic อีกครั้งในกรณีเหล่านี้ศัลยแพทย์แนะนำให้เปลี่ยนวาล์วมีสองเทคนิคการเปลี่ยนในตอนแรกศัลยแพทย์จะตัดวาล์วหลอดเลือดและแทนที่ด้วยวาล์วกลไกหรือหมูวาล์วเชิงกลทำงานได้ดีมาก แต่พวกเขามีข้อเสียในการมีความเสี่ยงสูงกว่ามากสำหรับการแข็งตัวของเลือดคนส่วนใหญ่ที่มีวาล์วเชิงกลจะต้องใช้ Warfarin ซึ่งเป็นเลือดทินเนอร์ในเด็ก warfarin อาจเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะเด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดอุบัติเหตุระดับ Warfarin ถูกวัดเพื่อไม่ให้มีเลือดออกมากเกินไปนี่อาจหมายถึงการตรวจเลือดทุกสัปดาห์หลายเดือนรวมถึงการปรับเปลี่ยนอาหารแม้จะมีการตรวจสอบความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นสำหรับการช้ำและมีเลือดออกมากเกินไปแม้แต่การชนที่ศีรษะอย่างง่ายอาจทำให้เกิดการถูกกระทบกระแทกขั้นตอน ROSS มักจะเป็นที่ต้องการมากกว่าการเปลี่ยนวาล์วเชิงกลการผ่าตัดนี้จะกำจัดวาล์วปอดและวาล์วหลอดเลือดและใช้วาล์วปอดเพื่อเปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่วาล์วปอดจะต้องถูกแทนที่ด้วยวาล์วหมูหรือวาล์วผู้บริจาคข้อได้เปรียบของขั้นตอนนี้นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยง tวาล์วเชิงกลของเขาคือวาล์วหลอดเลือดใหม่มีโอกาสเติบโตและพัฒนาตามปกติแม้ว่าวาล์วปอดใหม่อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนในบางจุด แต่ก็ถือว่าเป็นการผ่าตัดที่ง่ายกว่าการเปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่

ทุกระดับของความรุนแรงของหลอดเลือดตีบต้องมีการสังเกตตลอดชีวิตโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจแม้ในกรณีที่รุนแรงน้อยที่สุดของหลอดเลือดตีบผู้ป่วยจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนการตรวจทางทันตกรรมและขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียการตีบของหลอดเลือดที่ไม่รุนแรงและปานกลางสามารถ จำกัด กิจกรรมได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกีฬาการแข่งขันแม้ว่าการมีส่วนร่วมในกีฬาสันทนาการเป็นครั้งคราวเป็นที่ยอมรับผู้ป่วยโรคหัวใจจะมีคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับกิจกรรมที่สามารถเพลิดเพลินได้ด้วยการผ่าตัดผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดตีบมีโอกาสที่ยอดเยี่ยมในการใช้ชีวิตปกติและมีจุดประสงค์