Hẹp động mạch chủ là gì?

Hẹp động mạch chủ là một sự thu hẹp của động mạch chủ, động mạch kết nối với tâm thất trái của tim, qua đó máu oxy chảy để trở về cơ thể.Nguyên nhân phổ biến nhất của hẹp động mạch chủ là bẩm sinh, có mặt khi sinh.Tuy nhiên, sốt thấp khớp cũng có thể gây hẹp động mạch chủ, và lão hóa có liên quan đến vôi hóa van động mạch chủ, gây thu hẹp. Trong nhiều trường hợp hẹp động mạch chủ, van động mạch chủ được hình thành không đúng.Trong tim bình thường, van động mạch chủ có ba tờ rơi, mở ra khi tâm thất trái bơm máu vào động mạch chủ.Dị tật của van này có thể hợp nhất các tờ rơi với nhau hoặc có thể dẫn đến chỉ hai lá hoặc cusps, được gọi là

van động mạch chủ bicuspid.Bất kỳ dị tật nào của cusps được gọi là

hẹp động mạch chủ Valvar.Hẹp động mạch chủ Subvalvar Hầu như luôn luôn cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức.Việc thu hẹp cũng có thể tồn tại phía trên van, được gọi là

hẹp động mạch chủ supravalvar.Hẹp động mạch chủ tầm thường và nhẹ có thể không được điều trị, nhưng cần phải đến thăm bác sĩ tim mạch nhi để đảm bảo van đang phát triển đúng cách, và để đánh giá xem hẹp có còn tồi tệ hay không.Hẹp động mạch chủ nghiêm trọng hoặc quan trọng thường cần can thiệp phẫu thuật.Với một động mạch chủ thu hẹp, tâm thất trái phải bơm mạnh hơn nhiều để lấy máu vào cơ thể.Mặc dù tâm thất trái là một cơ mạnh, nếu nó hoạt động quá sức, cơ sẽ trở nên cứng và bắt đầu phóng to, một tình trạng gọi là phì đại .Phì đại cuối cùng có thể làm hỏng tâm thất và gây ra chức năng giảm.Van của động mạch chủ cũng có thể bị rò rỉ, khiến một số máu chảy trở lại tim với mỗi máy bơm.Sự hồi sinh này có thể gây ra chứng phì đại và lưu giữ chất lỏng.

Ít máu đi vào cơ thể có nghĩa là các mô không nhận được đủ oxy.Theo thời gian, hẹp động mạch chủ không được điều trị có thể làm hỏng sự tăng trưởng, gây ra câu lạc bộ của các chi và ảnh hưởng đến sự phát triển não bộ.Nó cũng có thể gây kiệt sức, mất điện và chóng mặt.Về cơ bản có ba cách để điều trị hẹp động mạch chủ.Balloon Valvuloplasty Có thể được sử dụng để giải quyết hẹp động mạch chủ nhẹ.Một ống thông với một quả bóng được gắn vào được luồn qua trái tim.Trong động mạch chủ, khinh khí cầu được thổi phồng để cố gắng mở van.Điều trị này có thể tạm thời gây ra sự mở rộng hơn của động mạch chủ, và trong các trường hợp nhẹ, có thể chữa khỏi tình trạng này.Ưu điểm của nó là nó là một thủ tục ngoại trú tối thiểu.Trong những trường hợp này, các bác sĩ phẫu thuật khuyến nghị thay thế van.Có hai kỹ thuật thay thế.Trong lần đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật làm nổi bật van động mạch chủ và thay thế nó bằng một van cơ học hoặc lợn.Van cơ hoạt động rất tốt, nhưng chúng có nhược điểm là có nguy cơ đông máu cao hơn nhiều.Hầu hết những người có van cơ học phải dùng warfarin, một chất làm loãng máu.Ở trẻ em, warfarin có thể đặc biệt có vấn đề vì trẻ em dễ bị tai nạn.Nồng độ warfarin được đo để không gây chảy máu quá nhiều.Điều này có thể có nghĩa là vài tháng xét nghiệm máu hàng tuần, cũng như sửa đổi chế độ ăn uống.Ngay cả khi theo dõi, rủi ro được tăng lên đối với bầm tím và chảy máu quá mức.Ngay cả một vết sưng đơn giản trên đầu cũng có thể gây chấn động.Thủ tục Ross thường được ưa thích hơn thay thế van cơ học.Phẫu thuật này loại bỏ van phổi và van động mạch chủ, và sử dụng van phổi để thay thế động mạch chủ.Van phổi phải được thay thế bằng van lợn hoặc van hiến.Lợi thế cho thủ tục này, ngoài việc tránh TVan cơ khí, là van động mạch chủ mới có cơ hội phát triển và phát triển bình thường.Mặc dù van phổi mới có thể sẽ cần thay thế tại một số điểm, nhưng đây được coi là một cuộc phẫu thuật dễ dàng hơn nhiều so với việc thay thế động mạch chủ.Tất cả các mức độ nghiêm trọng của hẹp động mạch chủ đòi hỏi phải quan sát suốt đời bởi một bác sĩ tim mạch.Ngay cả trong các trường hợp ít nghiêm trọng của hẹp động mạch chủ, bệnh nhân phải dùng kháng sinh trước khi khám răng và các thủ tục để giảm nguy cơ viêm nội tâm mạc do vi khuẩn.Hẹp động mạch chủ nhẹ và vừa phải có thể hạn chế hoạt động, đặc biệt là trong các môn thể thao cạnh tranh, mặc dù không thường xuyên tham gia vào các môn thể thao giải trí là chấp nhận được.Một bác sĩ tim mạch bệnh nhân sẽ có các khuyến nghị cụ thể về những hoạt động có thể được hưởng.Với phẫu thuật, một bệnh nhân bị hẹp động mạch chủ có cơ hội sống tuyệt vời để sống một cuộc sống bình thường và có mục đích.