Apa itu kanker tiroid meduler?

Sekitar 35.000 orang Amerika menerima diagnosis karsinoma tiroid setiap tahun, dan rata -rata, kanker tiroid meduler adalah sekitar 3 persen dari ini.Tidak seperti kebanyakan kanker tiroid, karsinoma tiroid meduler dimulai dalam sel parafollicular, dan indikator utama adalah produksi berlebih dari hormon yang disebut kalsitonin.Diagnosis biasanya dilakukan dengan menggunakan aspirasi jarum halus yang dipandu ultrasonografi, dan kelenjar getah bening di dekatnya juga biopsi untuk metastasis.Ada empat bentuk kanker tiroid meduler;Sebagian besar bentuk ini membutuhkan tiroidektomi serta kemoterapi dan radiasi eksternal, karena meduler memiliki prognosis yang lebih buruk daripada kanker tiroid lainnya dan kekambuhan lebih mungkin.Gejala mungkin tidak terjadi pada awalnya;Dalam kasus beberapa sindrom neoplasia endokrin (pria), seringkali tidak ada gejala yang muncul, namun pasien didiagnosis karena kejadian pada anggota keluarga, karena bentuk ini adalah kerentanan yang dibawa secara genetik.Produk kalsitonin dan gen yang berlebihan dari kalsitonin, yang muncul sebagai diare dan pembilasan kulit, sering menunjuk ke metastasis hati.Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan benjolan atau nodul di dasar leher.Mungkin juga ada masalah dengan pernapasan, penyakit kuning, dan sakit perut, dan masalah dengan menelan atau perubahan suara karena pertumbuhan nodul menjadi struktur di dekatnya.Kelembutan tulang juga dapat menunjuk ke metastasis di tulang;Organ lain yang merupakan kandidat metastasis adalah paru -paru, otak, kelenjar getah bening, dan kelenjar adrenal.Tiroidektomi segera adalah pengobatan awal yang direkomendasikan untuk gejala -gejala ini dalam semua bentuk kanker tiroid meduler kecuali sindrom pria.-II-A, yang secara genetik berbeda dari pria-II-B dan mungkin memiliki hiperparatiroidisme dan pheochomocytoma yang menyertai kanker meduler.Jika ada pheochomocytoma, itu harus dirawat sebelum tiroidektomi.Men-II-B hanya akan memiliki penyakit endokrin pheochomocytoma serta kanker tiroid meduler.Bentuk lain dari karsinoma meduler dikenal sebagai kanker tiroid meduler sporadis;Sekitar 60 persen kanker meduler adalah jenis ini dan dalam hampir semua kasus tidak bermetastasis sama sekali.Bentuk sisa kanker tiroid meduler juga merupakan jenis karsinoma yang diwariskan karena mutasi gen, tetapi merupakan yang paling tidak agresif dari semua bentuk meduler, meskipun kadang -kadang bermetastasis melalui sistem darah dan getah bening ke organ lain.

setelah tiroidektomi,yang melibatkan penghapusan kelenjar tiroid serta kelenjar getah bening di dekatnya, perawatan tindak lanjut terutama terdiri dari beberapa kemoterapi serta tes reguler untuk kekambuhan.Penggunaan yodium radioaktif tidak diindikasikan, tidak seperti karsinoma tiroid lainnya, sel -sel kanker tiroid meduler tidak dari jenis sel yang dapat menyerap atau bereaksi terhadap yodium radioaktif.Terapi sinar radiasi eksternal biasanya digunakan untuk mencegah kekambuhan dan untuk memberikan perawatan paliatif bagi mereka yang tidak memenuhi syarat untuk operasi.Rontgen dada tahunan dan tes dua tahunan darah untuk memeriksa kalsitonin yang berlebihan biasanya diindikasikan.

Prognosis terkait dengan stadium kanker ketika ditemukan dan dirawat.Untuk tahap satu, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 100 persen, untuk tahap dua, itu adalah 98 persen, untuk tahap tiga, turun menjadi 81 persen dan pada tahap empat, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 28 persen.Persentase keseluruhan untuk kelangsungan hidup 10 tahun adalah 65 persen.Faktor prognostik yang mungkin mempengaruhi angka-angka ini adalah usia lanjut, operasi leher sebelumnya, dan sindrom neoplasia pria-II-B, yang semuanya berkorelasi dengan hasil yang lebih buruk.Dari statistik morbiditas secara internasional, tingkat kanker tiroid meduler sangat mirip dengan yang ada di Amerika Serikat.