Ung thư tuyến giáp tủy là gì?

Khoảng 35.000 người Mỹ nhận được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp hàng năm, và trung bình, ung thư tuyến giáp tủy là khoảng 3 % trong số này.Không giống như hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp, ung thư biểu mô tuyến giáp bắt đầu trong các tế bào parafollicular và một chỉ số chính là sản xuất quá mức của hormone gọi là calcitonin.Chẩn đoán thường được thực hiện bằng phương pháp siêu âm có hướng dẫn bằng kim mịn và các hạch bạch huyết gần đó cũng được sinh thiết cho di căn.Có bốn dạng ung thư tuyến giáp tủy;Hầu hết các hình thức này đòi hỏi tình trạng tuyến giáp cũng như hóa trị liệu và bức xạ bên ngoài, vì tủy có tiên lượng xấu hơn các bệnh ung thư tuyến giáp khác và tái phát có nhiều khả năng.Triệu chứng có thể không xảy ra ban đầu;Trong trường hợp của nhiều hội chứng tân sinh nội tiết (nam giới), thường không có triệu chứng nào xuất hiện, nhưng bệnh nhân được chẩn đoán vì tỷ lệ mắc một thành viên trong gia đình, vì hình thức này là một sự nhạy cảm về mặt di truyền.Các calcitonin và các sản phẩm gen quá mức của calcitonin, có khả năng tiêu chảy và đỏ bừng, thường chỉ vào di căn gan.Kiểm tra thể chất có thể cho thấy một cục hoặc nốt ở đáy cổ.Cũng có thể có vấn đề với hơi thở, vàng da và đau bụng, và rắc rối với việc nuốt hoặc thay đổi giọng nói do sự phát triển của các nốt thành các cấu trúc gần đó.Đau xương cũng có thể chỉ ra di căn trong xương;Các cơ quan khác là ứng cử viên di căn là phổi, não, hạch bạch huyết và tuyến thượng thận.Phẫu thuật tuyến giáp ngay lập tức là phương pháp điều trị ban đầu được khuyến nghị cho các triệu chứng này ở tất cả các dạng ung thư tuyến giáp tủy ngoại trừ các hội chứng nam giới.-Ii-a, khác biệt về mặt di truyền với MEN-II-B và có thể bị cường giáp và pheochomocytoma đi kèm với ung thư tủy.Nếu pheochomocytoma có mặt, nó phải được điều trị trước khi phẫu thuật cắt tuyến giáp.MEN-II-B sẽ chỉ có bệnh nội tiết pheochomocytoma cũng như ung thư tuyến giáp tủy.Một dạng khác của ung thư biểu mô tủy được gọi là ung thư tuyến giáp tủy rời;Khoảng 60 phần trăm ung thư tủy thuộc loại này và trong hầu hết các trường hợp không di căn chút nào.Hình thức còn lại của ung thư tuyến giáp tủy cũng là một loại ung thư biểu mô di truyền do đột biến gen, nhưng nó là ít tích cực nhất trong tất cả các dạng tủy, mặc dù đôi khi nó di căn qua các hệ thống máu và bạch huyết đến các cơ quan khác.liên quan đến việc loại bỏ tuyến giáp cũng như các hạch bạch huyết gần đó, việc chăm sóc theo dõi bao gồm chủ yếu là một số hóa trị cũng như các xét nghiệm thường xuyên để tái phát.Việc sử dụng iốt phóng xạ không được chỉ định là, không giống như các ung thư tuyến giáp khác, các tế bào ung thư tuyến giáp tủy không thuộc loại tế bào có thể hấp thụ hoặc phản ứng với iốt phóng xạ.Liệu pháp chùm tia phóng xạ bên ngoài thường được sử dụng để ngăn ngừa tái phát và cung cấp dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ cho những người không đủ điều kiện để phẫu thuật.X-quang ngực hàng năm và xét nghiệm máu hai năm một lần để kiểm tra calcitonin quá mức thường được chỉ định. Tiên lượng có liên quan đến giai đoạn ung thư khi được phát hiện và điều trị.Đối với giai đoạn một, tỷ lệ sống sót sau năm năm là 100 %, đối với giai đoạn hai, nó là 98 phần trăm, đối với giai đoạn ba, nó giảm xuống còn 81 % và ở giai đoạn bốn, tỷ lệ sống sót sau năm năm là 28 %.Tỷ lệ phần trăm cho tỷ lệ sống 10 năm là 65 phần trăm.Các yếu tố tiên lượng có thể ảnh hưởng đến những con số này là tuổi cao, phẫu thuật cổ trước và hội chứng Neoplasia MEN-II-B, tất cả đều tương quan với kết quả kém hơn.Từ thống kê tỷ lệ mắc bệnh trên phạm vi quốc tế, tỷ lệ ung thư tuyến giáp tủy rất giống với ở Hoa Kỳ.