Apa itu emfisema manacinar?

Emfisema adalah bentuk penyakit paru obstruktif kronis (COPD), yang melibatkan ruang udara yang membesar dan alveoli yang hancur di paru -paru.Emfisema manacinar mengacu pada perusakan seragam kantung udara atau alveolus.Ini dapat terjadi di antara perokok, tetapi sebagian besar diamati di antara pasien yang memiliki kelainan genetik yang disebut defisiensi alpha 1-antitrypsin (AAT).Secara umum, emfisema manacinar dan jenis emfisema lainnya adalah penyakit ireversibel yang mengarah pada batasan aliran udara permanen.Pengobatan melibatkan terapi jangka panjang dengan bronkodilator dan/atau steroid.

Ahli patologi yang memeriksa sampel biopsi paru-paru biasanya melakukan diferensiasi emfisema manacinar dari jenis emfisema lainnya.Emfisema Panacinar melibatkan seluruh alveolus dan ditemukan di pangkalan paru -paru.Centriacinar atau centrilobular emfisema melibatkan bronkioles pernapasan terlebih dahulu, kemudian menyebar ke alveoli.Emfisema paraseptal melibatkan kantung alveolar, saluran, dan bronkiole terminal, tetapi keterlibatannya berdekatan dengan septa paru atau pleura paru -paru.

Merokok biasanya menjadi penyebab emfisema.Di antara pasien COPD, hubungan sebab akibat antara merokok dan emfisema terbukti, dengan 80 hingga 90% mengakui menjadi perokok jangka panjang.Sindrom defisiensi AAT, yang disebabkan oleh kekurangan produksi alpha 1-antitrypsin, adalah kelainan genetik yang menyebabkan emfisema.Alpha 1-antitrypsin adalah enzim yang menghambat aksi elastase, enzim yang menurunkan elastin.Hal ini menyebabkan kerusakan dinding alveolar bersih dan emphysema manacinar.

Penyebab emfisema yang kurang umum termasuk penuaan, penggunaan obat intravena, dan keadaan immunodeficient seperti virus imunodefisiensi manusia (HIV)/sindrom immunodeficiency (AIDS) yang didapat, dan penyakit autoimun.Secara khusus, suntikan metadon dan methylphenidate intravena telah terbukti mengakibatkan emfisema nasionalar.Penyakit jaringan ikat, seperti sindrom Marfan, juga meningkatkan risiko emfisema.

Panacinar emfisema mengikuti patofisiologi umum emfisema.Paparan rangsangan berbahaya, seperti asap rokok dan polusi, mendahului perkembangan emfisema.Zat -zat berbahaya ini merangsang respons inflamasi, yang mengarah pada pelepasan berbagai mediator inflamasi seperti sel darah putih, dan zat seperti sitokin, yang menghancurkan parenkim paru -paru.Protease, yang merupakan enzim yang memecah protein, juga dilepaskan, dan protease ini memecah elastin, protein penting di dinding alveolar.Dengan kerusakan elastin, alveoli kehilangan elastisitas dan mundur, ruang udara menjadi diperbesar secara permanen, dan saluran udara menjadi menyempit.

Ketika emfisema didiagnosis, pementasan dilakukan untuk menentukan pengobatan emfisema yang tepat dan prognosis emfisema.Ukuran paling penting dalam pengobatan emfisema adalah untuk benar -benar menghindari segala bentuk iritasi paru -paru, terutama asap rokok.Relief gejala kesulitan bernapas, batuk kronis, dan produksi dahak yang berlimpah dicapai melalui obat -obatan seperti bronkodilator, antikolinergik, dan kortikosteroid.Bronkodilator termasuk salbutamol dan formoterol, antikolinergik termasuk ipratropium, dan steroid termasuk fluticasone dan budesonide.Pasien emfisemik mungkin membutuhkan oksigen tambahan.

empisema dan pneumonia dapat terjadi pada saat yang sama.Gejala pneumonia pada pasien emfisemik termasuk kesulitan bernafas akut, peningkatan keparahan batuk, dan peningkatan ketebalan dan jumlah atau perubahan warna dahak.Ketika pneumonia terjadi bersamaan dengan emfisema, antibiotik diberikan dan steroid dihentikan untuk memberantas organisme penyebab pneumonia.