angiofibroma คืออะไร?

angiofibroma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งเติบโตในโพรงจมูกเนื้องอกชนิดนี้มักจะพัฒนาในเด็กวัยรุ่นและอาจเรียกว่า angiofibroma ของเด็กและเยาวชนเนื้องอกเหล่านี้ไม่เป็นมะเร็งและไม่ค่อยเป็นมะเร็งถึงกระนั้นเนื้องอกที่อ่อนโยนเหล่านี้สามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วและบางครั้งก็แพร่กระจายจากโพรงจมูกไปยังส่วนอื่น ๆ ของกะโหลก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ angiofibroma คือความแออัดของจมูกปวดศีรษะเลือดกำเดาไหลบวมใบหน้าหายใจลำบากผ่านจมูกและคำพูดที่ทำให้เกิดเสียงจมูกเด็กที่มี angiofibromas อาจพัฒนาเงื่อนไขที่เรียกว่า otorrhea ซึ่งของเหลวท่อระบายน้ำจากหูหนึ่งหรือทั้งสองการวินิจฉัยของเนื้องอกโพรงหลังจมูกเหล่านี้มักจะทำบนพื้นฐานของการทดสอบการถ่ายภาพทางการแพทย์เช่น MRIs, การสแกน CT และรังสีเอกซ์เด็กอาจได้รับ arteriogram ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้แพทย์สามารถดูปริมาณเลือดที่กินเนื้องอก

ไม่ทราบสาเหตุพื้นฐานของ angiofibromasเนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้พัฒนาขึ้นโดยเฉพาะในเด็กผู้ชายอายุระหว่าง 7 ถึง 19 ปีจึงคิดว่าฮอร์โมนอาจมีบทบาทในการกระตุ้นการเติบโตของพวกเขาการศึกษาทางพันธุกรรมบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของยีนอย่างน้อยหนึ่งยีนที่รู้จักกันว่ามีบทบาทในการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งหลายชนิด

มีการรักษาหลักสามประเภทสำหรับการรักษาด้วยยาเสพติดของเด็กและเยาวชน angiofibroma: การรักษาด้วยฮอร์โมนการรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัดการบำบัดด้วยฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่เรียกว่า flutamide ซึ่งทำหน้าที่โดยการปิดกั้นตัวรับเทสโทสเตอโรนกิจกรรมของยานี้เป็นหลักฐานเพิ่มเติมสำหรับสาเหตุของฮอร์โมนสำหรับเงื่อนไขการรักษาด้วย flutamide สามารถหดตัวเนื้องอกได้มากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์

ทางเลือกการรักษาอื่นสำหรับเนื้องอกเหล่านี้คือการรักษาด้วยรังสีแม้ว่าจะมีรายงานว่าการรักษาด้วยรังสีมีอัตราการรักษาสูงถึง 90 เปอร์เซ็นต์ แต่การรักษานี้ไม่ได้ใช้กันทั่วไปเนื่องจากผลข้างเคียงระยะยาวที่เป็นไปได้ต่อความอุดมสมบูรณ์การรักษาด้วยรังสีโดยทั่วไปจะใช้เฉพาะในกรณีของเนื้องอกที่เกิดขึ้นซ้ำหรือเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายจากโพรงจมูกไปยังส่วนอื่น ๆ ของกะโหลกศีรษะ

การผ่าตัดอาจจำเป็นเมื่อเนื้องอกเติบโตขึ้นมากพอที่จะปิดกั้นทางเดินหายใจเมื่อจำเป็นต้องมีการผ่าตัดขนาดและที่ตั้งของ angiofibroma จะกำหนดประเภทของขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการกำจัดการเข้าสู่ทางเดินจมูกที่เนื้องอกอยู่มักจะได้รับจากการใช้แผล Weber-ferguson ซึ่งเป็นแผลยาวที่ทำขนานกับด้านหนึ่งของจมูก

วิธีการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งคือการเข้าถึง intranasal ซึ่งมีการใช้เอนโดสโคปเพื่อให้การเข้าถึงเนื้องอกผ่านทางจมูกโดยไม่ต้องทำการผ่าตัดใบหน้าเทคนิคการส่องกล้องนี้ได้รับความนิยมมากขึ้นเนื่องจากมีการรุกรานน้อยกว่าเทคนิคการผ่าตัดอื่น ๆ และมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนน้อยลงตัวอย่างเช่นแผล Weber-ferguson อาจทำให้เกิดอาการชาชั่วคราวหรือถาวรของแก้มซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์โดยการใช้การส่องกล้อง intranasal