Angiofibroma là gì?

Một angiofibroma là một khối u lành tính phát triển trong khoang mũi.Loại khối u này hầu như luôn phát triển ở các cậu bé vị thành niên và có thể được gọi là angiofibroma vòm họng.Những khối u này không phải là ung thư và chỉ hiếm khi trở thành ung thư.Mặc dù vậy, những khối u lành tính này có thể phát triển cực kỳ nhanh và đôi khi lan ra từ khoang mũi sang các phần khác của cranium.Các triệu chứng phổ biến nhất của angiofibroma là tắc nghẽn mũi, đau đầu, chảy máu mũi, sưng mặt, khó thở qua mũi và lời nói âm thanh mũi.Trẻ em bị angiofibromas cũng có thể phát triển một tình trạng gọi là otorrhea, trong đó chất lỏng thoát ra từ một hoặc cả hai tai.Chẩn đoán các khối u vòm họng này thường được thực hiện trên cơ sở các xét nghiệm hình ảnh y tế như MRI, quét CT và tia X.Đứa trẻ cũng có thể trải qua một động mạch, một thủ tục cho phép bác sĩ xem nguồn cung cấp máu nuôi dưỡng khối u.Nguyên nhân cơ bản của angiofibromas vẫn chưa được biết.Bởi vì những khối u này phát triển gần như độc quyền ở các bé trai từ 7 đến 19 tuổi, người ta cho rằng hormone có thể đóng một vai trò trong việc kích hoạt sự phát triển của chúng.Các nghiên cứu di truyền cho thấy sự liên quan của ít nhất một gen được biết là đóng vai trò trong sự phát triển của một số loại khối u ác tính. Có ba loại điều trị chính đối với bệnh angiofibroma mũi họng vị thành niên: liệu pháp hormone, xạ trị và phẫu thuật.Liệu pháp hormone liên quan đến việc sử dụng một loại thuốc gọi là flutamide, hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể testosterone.Hoạt động của thuốc này là bằng chứng thêm cho một nguyên nhân nội tiết tố cho tình trạng này.Điều trị bằng flutamide có thể thu nhỏ khối u hơn 40 phần trăm.Một lựa chọn điều trị khác cho các khối u này là xạ trị.Mặc dù đã được báo cáo rằng xạ trị có tỷ lệ chữa khỏi lên tới 90 phần trăm, nhưng điều trị này không được sử dụng phổ biến, vì các tác dụng phụ lâu dài có thể có của nó đối với khả năng sinh sản.Xạ trị thường chỉ được sử dụng trong các trường hợp khối u tái phát hoặc khi khối u đã lan ra từ khoang mũi sang các phần khác của cranium. Phẫu thuật có thể cần thiết khi khối u phát triển đủ lớn để chặn đường thở hoặc gây ra chảy máu cam nhiều lần.Khi phẫu thuật là cần thiết, kích thước và vị trí của angiofibroma sẽ quyết định loại thủ tục phẫu thuật được sử dụng trong việc loại bỏ nó.Lối vào các đoạn mũi nơi có khối u thường thu được bằng cách sử dụng vết mổ Weber-Ferguson, là một vết rạch dài được thực hiện song song với một bên của mũi.Một cách tiếp cận phẫu thuật khác là truy cập nội sọ, trong đó một nội soi được sử dụng để cung cấp quyền truy cập vào khối u thông qua các đường mũi mà không thực hiện bất kỳ vết mổ trên khuôn mặt.Kỹ thuật nội soi này ngày càng phổ biến vì nó ít xâm lấn hơn nhiều so với các kỹ thuật phẫu thuật khác và có ít rủi ro và biến chứng hơn.Ví dụ, một vết rạch Weber-Ferguson có thể gây tê tạm thời hoặc vĩnh viễn của má, một biến chứng hoàn toàn tránh được bằng cách sử dụng nội soi nội soi nội sọ.