Ano ang ginagawa ng isang tagasuri ng paghahabol?

Ang isang Claims Examiner ay isang tao na nagpoproseso ng mga aplikasyon ng mga indibidwal na naghahanap ng kabayaran sa pananalapi mula sa mga kompanya ng seguro.Sa esensya, ang isang paghahabol sa trabaho ng mga tagasuri ay ang alinman ay tanggihan o gantimpalaan ang isang paghahabol.Dapat maunawaan ng isang tagasuri ang mga pulang watawat na nauugnay sa mga mapanlinlang na pag -angkin at may detalyadong mga kasanayan sa pagsusuri upang matulungan silang matukoy kung ang isang paghahabol ay dapat gantimpalaan.At kahit na ang laundering ng pera.Maraming mga kumpanya ang nangangailangan ng mga tagasuri upang makilala ang mapanlinlang na aktibidad dahil makakatulong ito sa mga kumpanya at customer na makatipid ng pera.

Ang pagsisiyasat ng isang paghahabol ay katulad sa paglutas ng isang misteryo.Ang Claims Examiner ay may responsibilidad na malaman kung ang isang paghahabol ay inilalagay nang lehitimo at dapat ding matukoy kung ang taong naglagay ng pag -angkin ay nagbibigay ng tamang impormasyon.Ang tagasuri ay nakilala ang mga indibidwal na talagang nangangailangan ng tulong mula sa mga nais mag -abuso sa system.Ang pagsusuri sa dokumentasyon at pribadong pagsisiyasat ay dalawa sa mga pangunahing trabaho ng isang tagasuri ng paghahabol.Ang isang tagasuri ng paghahabol ay maaari ring kailanganin upang maglagay ng isang indibidwal o korporasyon sa ilalim ng pagsubaybay upang makakuha ng isang visual na aspeto ng sitwasyon.

Maraming mga kumpanya ang nangangailangan ng mga kwalipikadong tao upang maging mga tagasuri ng paghahabol, lalo na sa mga lugar ng kompensasyon ng seguro at manggagawa.Maraming mga tagasuri ang may pananagutan sa pagpapanatiling gastos dahil mayroon silang masigasig na kamalayan sa mga patakaran ng mga kumpanya at maaaring matukoy kung ang isang paghahabol ay dapat gantimpalaan.Sa ilang mga kaso, ang isang tagasuri ng paghahabol ay dapat makakuha ng sertipikasyon upang matiyak na maaari nilang responsable na suriin ang mga paghahabol at maunawaan kung nagaganap ang mapanlinlang na aktibidad.

Kapag nagtatrabaho para sa isang kumpanya, ang tagasuri ay dapat magkaroon ng detalyadong kaalaman tungkol sa kanilang larangan.Halimbawa, ang mga nagsusuri ng mga nagsasabi na nagtatrabaho para sa isang kumpanya ng seguro sa medikal ay dapat maunawaan ang iba't ibang mga kondisyon at sakit sa medikal.Dapat din nilang maunawaan kung aling mga talaang medikal ang kritikal sa pagsisiyasat at sa kung anong mga paraan ang isang pisikal na kondisyon o karamdaman ay maaaring maging lehitimo.Ang sistema ng hudisyal ay gumagamit ng mga nagsusuri ng mga paghahabol upang siyasatin ang mga mapanlinlang na kaso na may kaugnayan sa mas maliit na mga kumpanya at kahit na mga malalaking korporasyon.Noong 2002, isang hukom ang nagtalaga ng isang tagasuri ng paghahabol upang siyasatin ang mga pag -aangkin ng pandaraya sa Enron Corporation, isang kumpanya ng multimillion dolyar na kasangkot sa paglulunsad ng pera.Maraming mga nagsusuri ang mga tagasuri ay mahalaga sa pag -ambag sa mga patakaran sa pag -iwas sa pandaraya pati na rin ang pagtatatag ng mga programa sa etika at mga alituntunin na pumipigil o nagbabawas ng pandaraya.