Paano ako makakakuha ng reimbursement ng Medicare?

Ang muling pagbabayad ng Medicare ay ang sistema kung saan naghahanda ang mga ospital, doktor o pasyente ng mga form ng paghahabol at magsumite ng mga gastos para sa muling pagbabayad sa Medicare, isang programa ng seguro sa pangangalaga ng kalusugan ng Estados Unidos para sa mga taong may edad na 65 at mas matanda.Saklaw nito ang parehong mga doktor at bayad sa ospital pati na rin ang mga iniresetang gamot.Ang gobyerno ng Estados Unidos ay nagtatatag ng isang iskedyul ng bayad para sa mga serbisyong medikal na pinangangasiwaan sa ilalim ng programa.Ang mga ospital at doktor ay may pagpipilian na lumahok sa programa ng Medicare at nagbibigay ng mga serbisyo sa paitaas para sa paglaon ng muling pagbabayad.

Ang proseso ng muling pagbabayad ng Medicare para sa mga doktor at mga pasilidad ng pangangalaga ay isang pagsumite ng form ng elektronikong paghahabol sa pamamagitan ng isang sistema ng pamamahala ng nilalaman ng pagmamay -ari.Ang mga pasyente ng Medicare na nagbabayad ng paitaas para sa kanilang pangangalaga ay dapat hilingin sa tagapagbigay ng pangangalaga na mag -file ng paghahabol sa reimbursement sa kanilang ngalan.Ipapadala ng Medicare ang reimbursement nang direkta sa pasyente.Kung ang service provider ay tumanggi na mag -file ng paghahabol, ang pasyente ay dapat makumpleto ang isang online form na tinatawag na "kahilingan ng pasyente para sa pagbabayad ng medikal" sa loob ng isang taon ng petsa ng serbisyo.isang iskedyul ng set ng bayad.Sila ay binabayaran ng 80% ng halaga na itinakda ng iskedyul.Ang pasyente ay nagbabayad ng natitirang 20% bilang isang mababawas.Kung pipiliin ng isang doktor na huwag lumahok sa sistema ng Medicare ngunit tinatanggap pa rin ang mga pasyente ng Medicare, pinapayagan lamang siyang singilin ang pasyente na 95% ng bayad para sa serbisyo tulad ng itinatag ng iskedyul ng bayad.Ang pasyente ay maaaring humiling ng isang muling pagbabayad ng Medicare para sa 80% ng itinatag na bayad.Kung ang pasyente sa huli ay tumatanggap ng ibang diagnosis o mas kaunting pag -aalaga kaysa sa paunang pagsusuri na ipinahiwatig, ang pasilidad ng pangangalaga ay nagpapanatili ng pagkakaiba.Ang pasilidad ng pangangalaga ay nawawalan ng pera kung ang pasyente ay nangangailangan ng higit na pangangalaga kaysa sa una na inaasahan.

Noong 1997, pinagtibay ng Estados Unidos ang isang batas na nangangailangan ng mga rate ng muling pagbabayad ng Medicare na maiayos bawat taon batay sa kalusugan ng ekonomiya.Kung ang Medicare ay lumampas sa badyet, ang iskedyul ng bayad ay nababagay para sa susunod na taon upang mapanatili ang solvent ng programa.Ang porsyento na ito ay nagbabantang nagbabanta sa mga makitid na margin na natatanggap ng isang doktor para sa paghahatid ng mga pasyente ng Medicare.Maraming mga doktor ang nagsasabing nawawalan sila ng pera sa pamamagitan ng pakikilahok sa sistema ng Medicare at hindi makakaya ng pagbawas sa muling pagbabayad.Maaaring ma -override ng Kongreso ang awtomatikong pagbawas sa iskedyul ng bayad ngunit kung ang mga pagbawas ay naganap, ang mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay haharap sa isang naipon na rate ng pagbawas, na sa 2010 ay pantay na 23%.