Làm thế nào để tôi được hoàn trả Medicare?

Hoàn trả Medicare là hệ thống mà các bệnh viện, bác sĩ hoặc bệnh nhân chuẩn bị các mẫu đơn yêu cầu và gửi chi phí để hoàn trả cho Medicare, chương trình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe đơn lẻ của Hoa Kỳ cho những người từ 65 tuổi trở lên.Nó bao gồm cả bác sĩ và phí bệnh viện cũng như thuốc theo toa.Chính phủ Hoa Kỳ thiết lập một lịch trình lệ phí cho các dịch vụ y tế được quản lý theo chương trình.Các bệnh viện và bác sĩ có tùy chọn tham gia chương trình Medicare và cung cấp dịch vụ trả trước để hoàn trả sau này.Quy trình hoàn trả Medicare cho các bác sĩ và cơ sở chăm sóc là một mẫu đơn yêu cầu điện tử thông qua hệ thống quản lý nội dung độc quyền.Bệnh nhân Medicare trả tiền trả trước cho sự chăm sóc của họ phải yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc nộp đơn yêu cầu bồi hoàn thay mặt họ.Medicare sẽ gửi khoản bồi hoàn trực tiếp cho bệnh nhân.Nếu nhà cung cấp dịch vụ từ chối nộp đơn yêu cầu, bệnh nhân phải hoàn thành một mẫu đơn trực tuyến có tên là yêu cầu của bệnh nhân về thanh toán y tế trong vòng một năm kể từ ngày dịch vụ.một lịch trình phí thiết lập.Họ được hoàn trả 80% số tiền được đặt theo lịch trình.Bệnh nhân trả 20% còn lại như một khoản khấu trừ.Nếu bác sĩ chọn không tham gia vào hệ thống Medicare nhưng vẫn chấp nhận bệnh nhân Medicare, anh ta chỉ được phép tính phí cho bệnh nhân 95% phí cho dịch vụ theo lịch trình phí.Sau đó, bệnh nhân có thể yêu cầu bồi hoàn cho Medicare với 80% phí đã thành lập.

bệnh viện và viện dưỡng lão nhận được một khoản phí được thiết lập từ Medicare dựa trên chẩn đoán ban đầu của bệnh nhân.Nếu bệnh nhân cuối cùng nhận được chẩn đoán khác hoặc ít chăm sóc so với chẩn đoán ban đầu được chỉ định, cơ sở chăm sóc giữ sự khác biệt.Cơ sở chăm sóc mất tiền nếu bệnh nhân cần được chăm sóc nhiều hơn dự đoán ban đầu.Vào năm 1997, Hoa Kỳ đã thông qua một luật yêu cầu tỷ lệ hoàn trả của Medicare được điều chỉnh hàng năm dựa trên sức khỏe của nền kinh tế.Nếu Medicare vượt quá ngân sách, lịch trình phí sẽ được điều chỉnh cho năm tới để giữ dung môi chương trình.Tỷ lệ này giảm đe dọa tỷ suất lợi nhuận đã hẹp mà bác sĩ nhận được cho việc phục vụ bệnh nhân Medicare.Nhiều bác sĩ cho rằng họ đang mất tiền bằng cách tham gia vào hệ thống Medicare và không thể cắt giảm việc hoàn trả.Quốc hội có thể ghi đè mức giảm lịch phí tự động nhưng nếu giảm có hiệu lực, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ phải đối mặt với tỷ lệ giảm tích lũy, trong năm 2010 sẽ bằng 23%.