Ano ang isang proximal humerus fracture?

Ang isang proximal humerus fracture ay isang pahinga sa mahabang buto ng itaas na braso sa magkasanib na balikat.Sa isang kabataan, ang ganitong uri ng pahinga ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang matinding trauma sa balikat.Mas madalas, ang isang proximal humerus fracture ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang mas matandang tao na may osteoporosis ay tumatagal ng pagkahulog.

Sa panahon ng pag -unlad ng buto, apat na mga plate ng paglago ang bumubuo sa dulo ng humerus sa magkasanib na balikat.Ang mga plate na ito ay orihinal na gawa sa kartilago at binibigyan nila ang kakayahang umangkop sa buto at pinapayagan itong lumago nang haba.Habang ang buto ng humerus ay umabot sa kapanahunan, ang paglaki ng mga plato ay nagpapatibay sa buto.Ang mga ito ay, gayunpaman, madaling kapitan ng bali kung ang pasyente ay tumatagal ng pagkahulog at mga lupain sa kanyang bukas na kamay.

Ang nasugatan na pasyente ay karaniwang may sakit at pamamaga sa balikat kasunod ng isang proximal humerus fracture.Ang kasaysayan ng pasyente at isang paglalarawan ng taglagas o trauma ay magbibigay sa manggagamot ng isang indikasyon ng isang bali.Ang X-ray sa maraming iba't ibang mga anggulo ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis.Ang isang computed tomography (CT) scan ay maaari ring gawin upang magbigay ng isang mas mahusay na pagtingin sa bali.

Ang mga plate ng paglago ng humerus ay naghahati sa proximal end sa balikat sa apat na bahagi: ang ulo ng humoral, mas malaking tubercle, mas maliit na tubercle, at ang dayapisis o baras.Karamihan sa mga bali ng proximal humerus ay itinuturing na nondisplaced, na nangangahulugang wala sa apat na mga seksyon na ito ang pinaghiwalay ng higit sa 0.39 pulgada (1 cm).Ang mga nondisplaced fractures ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng pag-immobilize ng braso sa isang tirador sa loob ng 7-10 araw.Pinapayagan nito ang gravity na panatilihin ang humerus sa tamang lokasyon.Ang pagpapagaling ng buto ay dapat magsimula sa tatlo hanggang anim na linggo.

Kung ang alinman sa apat na pagtatapos ng mga rehiyon ng isang bali ng balikat ay pinaghiwalay ng higit sa 0.39 pulgada (1 cm), ito ay tinutukoy bilang isang inilipat na bali.Ang mga naipalabas na bali ay ikinategorya bilang dalawang bahagi, tatlong bahagi, o apat na bahagi na bali.Sa isang dalawang bahagi na bali, ang dalawang magkakaibang bahagi ng pagtatapos ng rehiyon ng humerus ay lilipat.

Karamihan sa dalawa at tatlong bahagi na bali ay ginagamot nang operasyon.Ang siruhano ay maaaring magsagawa ng isang bukas na pagbawas, na nangangahulugang ang isang paghiwa ay ginawa sa balikat at ang mga fragment ng buto ay nabawasan o ibabalik sa kanilang orihinal na lokasyon.Ang mga fragment ng buto ay nai -secure sa lugar na may mga pin, screws, o mga plato.

Ang malubhang apat na bahagi na bali ay kailangan ding tratuhin ng kirurhiko, ngunit ang siruhano ay maaaring pumili upang magsagawa ng isang hemiarthroplasty.Ang isang hemiarthroplasty ay isang pamamaraan kung saan ang magkasanib na balikat ay pinalitan ng isang artipisyal na kasukasuan ng metal na umaabot sa guwang na puwang sa gitna ng humerus.Ang kasukasuan ay pagkatapos ay sutured sa buto upang hawakan ito sa lugar.

Ang pisikal na therapy ay isang mahalagang bahagi ng pagpapagaling kasunod ng isang proximal humerus fracture.Ang hanay ng mga pagsasanay sa paggalaw ay karaniwang nagsisimula dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.Para sa kumpletong pagpapagaling, ang pasyente ay kailangang maging nakatuon sa therapy at magtrabaho nang malapit sa manggagamot.