Ano ang pumipili posterior rhizotomy?

Ang napiling posterior rhizotomy ay isang kirurhiko na pamamaraan na ginawa upang mapawi ang higpit ng kalamnan o spasticity na nangyayari sa mga pasyente na may cerebral palsy.Sa pamamaraang ito, ang mga ugat ng posterior nerve sa mas mababang rehiyon ng gulugod na nag -aambag sa spasticity ng kalamnan ay nakilala at pinutol.Ang pag -iwas sa labis na mga signal mula sa mga nerbiyos na ito ay maaaring payagan ang pasyente na magkaroon ng higit na kontrol sa paggalaw ng kalamnan at pagbutihin ang kalidad ng buhay.Ang pinsala na ito ay karaniwang permanenteng at maaaring makagambala sa mga de -koryenteng signal na ipinapadala pabalik -balik sa pagitan ng utak at mga kalamnan.Dalawang uri ng mga nerve fibers ay dapat gumana nang magkasama upang magpadala at makatanggap ng mga signal papunta at mula sa mga kalamnan: ang mga sensory fibers ay nagpapadala ng mga signal mula sa kalamnan hanggang sa spinal cord, habang ang mga fibers ng nerve nerve ay nagpapadala ng mga signal mula sa utak hanggang sa kalamnan.

Ang mga hibla ng nerve nerve sa mga pasyente ng cerebral palsy ay hindi gumana nang maayos, na humahantong sa isang pagtaas ng mga signal mula sa mga nerbiyos na nerbiyos hanggang sa spinal cord.Ang pagtaas na ito ay nagdudulot ng higpit ng kalamnan, na, naman, ay nagiging sanhi ng mga pasyente na magkaroon ng hindi magandang koordinasyon ng kalamnan.Ang iba't ibang mga anyo ng kirurhiko at pisikal na therapy ay magagamit upang matulungan ang mga pasyente na mabawi ang kontrol sa kalamnan.Ang selective posterior rhizotomy ay isang opsyon na therapeutic na opsyon na maaaring mabawasan ang mga signal mula sa mga sensory nerve fibers at pagbutihin ang kadaliang kumilos ng pasyente.

Ang pumipili posterior rhizotomy ay karaniwang isinasagawa sa mga bata sa pagitan ng edad na dalawa hanggang limang taong gulang.Ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa iba't ibang mga pagsubok bago ang operasyon upang matukoy ang lawak ng spasticity ng kalamnan.Kapag ang isang pasyente ay isang kandidato, ang bata ay maaaring tanggapin sa ospital.Ang operasyon ay isinasagawa habang ang pasyente ay nasa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Upang maisagawa ang pumipili posterior rhizotomy, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa pamamagitan ng balat ng mas mababang likod.Ang isa o higit pang mga vertebrae sa lumbar at o sacral na rehiyon ng haligi ng gulugod ay nakalantad.Ang pag -alis ng lamina, ang proseso ng bony sa vertebra, ay dapat gawin upang ilantad ang lahat ng mga ugat ng nerbiyos.Ang mga ugat ng nerbiyos na nerbiyos at mga ugat ng motor nerve ay nahihiwalay sa bawat isa at ang mga ugat ng motor ay nasasakop upang matiyak na hindi sila nagambala.

Ang mga ugat ng pandama ay pinasigla ng mga de -koryenteng probes upang matukoy kung aling mga nerbiyos ang nagdudulot ng spasticity sa pasyente.Ang mga ugat na ito ay pagkatapos ay naputol upang ang mga signal ay hindi na makalakad kasama ang mga nerbiyos na iyon.Ito ay isang permanenteng operasyon, kaya dapat na maingat na magpasya ang siruhano kung aling mga nerbiyos na gupitin.Kapag ang mga nerbiyos ay pinutol, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kahinaan ng kalamnan kahit na nawala ang higpit.Ang lakas ng kalamnan ay maaaring maitayo muli sa pamamagitan ng isang mahigpit na programa ng pisikal na therapy, at ang pasyente ay dapat magkaroon ng higit na kontrol sa paggalaw ng kalamnan.