Phẫu thuật rhizotomy sau chọn lọc là gì?

Phẫu thuật rhizotomy sau chọn lọc là một thủ tục phẫu thuật được thực hiện để làm giảm độ căng cơ hoặc co cứng xảy ra ở những bệnh nhân bị bại não.Trong quá trình này, rễ thần kinh sau ở vùng cột sống thấp hơn góp phần vào độ co cứng cơ được xác định và cắt.Ngăn chặn các tín hiệu dư thừa từ các dây thần kinh này có thể cho phép bệnh nhân có quyền kiểm soát nhiều hơn đối với chuyển động cơ bắp và cải thiện chất lượng cuộc sống. Bệnh bại não là do chấn thương não có thể xảy ra trước, trong hoặc ngay sau khi sinh.Chấn thương này thường là vĩnh viễn và có thể can thiệp vào các tín hiệu điện được gửi qua lại giữa não và cơ bắp.Hai loại sợi thần kinh phải hoạt động với nhau để gửi và nhận tín hiệu đến và từ các cơ: sợi cảm giác gửi tín hiệu từ cơ đến tủy sống, trong khi các sợi thần kinh vận động gửi tín hiệu từ não đến cơ.Sợi thần kinh vận động ở bệnh nhân bại não không hoạt động đúng, dẫn đến sự gia tăng tín hiệu từ các dây thần kinh cảm giác đến tủy sống.Sự gia tăng này gây ra sự căng cơ của cơ bắp, do đó, khiến bệnh nhân có sự phối hợp cơ bắp kém.Các hình thức phẫu thuật và vật lý trị liệu khác nhau có sẵn để giúp bệnh nhân lấy lại kiểm soát cơ bắp.Phẫu thuật rhizotomy sau chọn lọc là một lựa chọn điều trị phẫu thuật có thể làm giảm các tín hiệu từ các sợi thần kinh cảm giác và cải thiện khả năng di chuyển của bệnh nhân.

Cắt rhizotomy sau chọn lọc thường được thực hiện trên trẻ em trong độ tuổi từ hai đến năm tuổi.Bệnh nhân phải trải qua một loạt các xét nghiệm trước khi phẫu thuật để xác định mức độ co cứng cơ.Một khi bệnh nhân là một ứng cử viên, đứa trẻ có thể được đưa vào bệnh viện.Cuộc phẫu thuật được thực hiện trong khi bệnh nhân bị gây mê toàn thân.Để thực hiện phẫu thuật rhizotomy sau chọn lọc, bác sĩ phẫu thuật thực hiện vết rạch qua da của lưng dưới.Một hoặc nhiều đốt sống ở vùng thắt lưng và hoặc vùng của cột sống được phơi bày.Loại bỏ các lamina, quá trình xương trên đốt sống, phải được thực hiện để phơi bày tất cả các rễ thần kinh.Rễ thần kinh cảm giác và rễ thần kinh vận động được tách ra với nhau và rễ động cơ được bao phủ để đảm bảo chúng không bị phá vỡ.Rễ cảm giác được kích thích với các đầu dò điện để xác định các dây thần kinh nào gây ra sự co cứng ở bệnh nhân.Những rễ này sau đó bị cắt đứt để các tín hiệu không còn có thể di chuyển dọc theo các dây thần kinh đó.Đây là một cuộc phẫu thuật vĩnh viễn, vì vậy bác sĩ phẫu thuật phải quyết định cẩn thận những dây thần kinh nào để cắt.Một khi các dây thần kinh bị cắt, bệnh nhân có thể bị yếu cơ mặc dù độ căng đã biến mất.Sức mạnh cơ bắp có thể được xây dựng trở lại thông qua một chương trình vật lý trị liệu nghiêm ngặt, và bệnh nhân nên có quyền kiểm soát tốt hơn đối với chuyển động cơ bắp.