Skip to main content

Porphyria là gì?

Porphyria là một nhóm gồm ít nhất tám rối loạn ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh và da của con người.Những rối loạn này thường là di truyền, nhưng một số người bị porphyria có thể không gặp phải các triệu chứng trừ khi chúng gặp phải một số tác nhân nhất định và những người khác có thể không bao giờ gặp phải các triệu chứng.Ước tính khoảng 1 trong 25.000 người ở Mỹ có tình trạng này và có thể có tới 1 trong 50 người với nó trên toàn thế giới.Nó thường có thể được chẩn đoán bằng các xét nghiệm máu, nước tiểu và phân, và đôi khi với siêu âm của bụng. Nhiều loại

Có hai loại chính của porphyria: cấp tính và da.Các loại cấp tính có thể ảnh hưởng đến cả hệ thần kinh và da, trong khi các loại da thường chỉ ảnh hưởng đến da.Hai loại cụ thể, variegate porphyria và coproporphyria di truyền, được coi là cả cấp tính và da vì chúng có thể ảnh hưởng đến cả hệ thần kinh và da.Porphyria không liên tục cấp tính (AIP) porphyria cutanea tadErythropoietic protoporphyria (EPP) hoặc protoporphyria

hepatoerythropoietic porphyria (HEP) gây ra tình trạng này có thể được gây ra bằng cách di truyền các gen bị lỗi từ một cha mẹ, được gọiBằng cách thừa hưởng các gen bị lỗi từ cả hai cha mẹ, được gọi là mô hình lặn tự phát porphyria.Con người tự nhiên có một số porphyrin trong cơ thể, nhưng chúng thường được chuyển đổi thành heme, một hợp chất hóa học được tìm thấy trên khắp cơ thể.Heme rất quan trọng vì nó là một phần lớn của hemoglobin, là một protein cho phép máu mang oxy và carbon dioxide trên khắp cơ thể.Ở những người mắc bệnh porphyria, cơ thể không sản xuất đủ ít nhất một trong tám enzyme chuyển đổi porphyrin thành heme, dẫn đến sự tích tụ của porphyrin.Tùy thuộc vào nơi xảy ra xây dựng.Đây là lý do tại sao có nhiều loại bệnh.Ví dụ, trong PCT, porphyrin tích tụ chủ yếu ở gan, trong khi ở Hep, porphyrin tích tụ chủ yếu trong các tế bào hồng cầu, huyết tương và tủy xương., mặc dù các điều kiện khiến một người đến PCT chạy trong các gia đình.PCT là sự tích tụ của porphyrin trong gan, có thể được gây ra bởi sự kết hợp của một số thứ khác nhau, bao gồm quá nhiều sắt hoặc estrogen trong cơ thể, một số virus và sự thiếu hụt di truyền của một enzyme nhất định gọi là uroporphyrinogen.một chất hoặc hoàn cảnh tạo ra một cuộc tấn công.Các kích hoạt phổ biến bao gồm: Biến động hormone, đặc biệt là các yếu tố liên quan đến estrogen.Nhiều phụ nữ mắc tình trạng này trải qua các cuộc tấn công trước hoặc trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc trong khi mang thai. Mức độ sắt cao., thuốc an thần, barbiturat, một số kháng sinh, vitamin, thuốc gây mê và thuốc an thần. Tuy nhiên, một cuộc tấn công không phải lúc nào cũng có một kích hoạt đã biết, điều này có thể gây khó khăn khi biết khi nào một cuộc tấn công đang xảy ra hoặc làm thế nào để ngăn chặn chúng.Hầu hết những người có bất kỳ loại porphyria nào không phát triển các triệu chứng.Trong trường hợp này, nó được gọi là porphyria tiềm ẩn.Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm: độ nhạy cực độ hoặc độ nhạy cảm với ánh sáng.Những người mắc bệnh này thường cực kỳ dị ứng với ánh sáng mặt trời, và có thể bị bỏng nghiêm trọng và những vết phồng rộp chỉ từ khi đi ra ngoài.Những vết bỏng và phồng rộp này còn được gọi là viêm quang tử, và thường là sẹo. Nước tiểu chuyển sang màu đỏ hoặc tím trong ánh sáng mặt trời.

phù nề, hoặc giữ nước, dẫn đến sưng.các triệu chứng trên cũng như:

  • co giật.
  • hoang tưởng, nhầm lẫn và lo lắng.
  • ảo giác.
huyết áp cao.Điều đó đôi khi dẫn đến sự yếu kém. Đổ mồ hôi quá mức, và mất nước đi kèm.Điều này có thể làm cho nó cực kỳ khó chẩn đoán, vì các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán hoạt động bằng cách phát hiện nồng độ porphyrin, đặc biệt tăng ngay trước và trong một cuộc tấn công.Nếu cấp độ người tương đối bình thường giữa các cuộc tấn công, thì khó có thể chẩn đoán.Nó thường mất vài vòng xét nghiệm để chẩn đoán porphyria vì cách nó có xu hướng đến và đi và bởi vì nhiều triệu chứng cũng là triệu chứng của các điều kiện khác. Đôi khi các điều kiện khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, bao gồm cả một thứ gọi là pseudoporphyria.Những người mắc Pseudoporphyria thường nhạy cảm với ánh sáng và có thể bị bệnh phồng rộp khi da của họ cũng tiếp xúc với ánh sáng.Các bác sĩ có thể phân biệt giữa Pseudoporphyria và thực tế bằng xét nghiệm máu hoặc nước tiểu. Các phương pháp điều trị

Điều trị thường tập trung vào việc ngăn ngừa các cuộc tấn công và giảm mức độ bodys porphyrin.Các phương pháp điều trị phòng ngừa bao gồm:

Xác định và tránh các yếu tố kích hoạt.

    giảm thiểu căng thẳng.
  • Mặc kem chống nắng và che đậy khi đi ra ngoài.
  • chăm sóc bệnh tật và nhiễm trùng kịp thời.
  • Nhận dinh dưỡng tốt và theo chế độ ăn nhiều carbohydrate.Nồng độ carbohydrate cao có thể hạn chế sản xuất porphyrin. Các phương pháp điều trị khác tập trung vào việc giảm mức porphyrin trong cơ thể.Điều này có thể được thực hiện bằng cách loại bỏ các porphyrin trực tiếp hoặc bằng cách cố gắng làm cho cơ thể sản xuất ít porphyrin hơn để bắt đầu.Những loại phương pháp điều trị này bao gồm: chloroquine và các loại thuốc chống sốt rét khác.Mặc dù các loại thuốc này thường được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị sốt rét, chúng có thể hấp thụ porphyrin và giúp cơ thể loại bỏ nó nhanh hơn.
  • Beta carotene bổ sung.Nếu được thực hiện lâu dài, những chất bổ sung này có thể giúp tăng khả năng chịu được ánh sáng.
  • Phlebotomy, hoặc rút máu.Điều này loại bỏ sắt khỏi cơ thể, tạm thời dẫn đến sản xuất ít porphyrin.
  • Chất lỏng tiêm tĩnh mạch (IV), đặc biệt là đường và các carbohydrate khác.Điều này giúp hạn chế sản xuất porphyrin.
IV heme thay thế như panhematin reg;. Hầu hết những người mắc bệnh này cũng được dùng thuốc giảm đau trong các cuộc tấn công và điều trị tâm thần khi cần thiết.Vào cuối những năm 1950, những người mắc bệnh này đã được điều trị bằng liệu pháp điện âm, nhưng nó không còn là một phương pháp điều trị được khuyến nghị nữa.