Tôi có thể mong đợi điều gì trong phẫu thuật cường cận giáp?

Tăng cường cường cận giáp xảy ra khi một hoặc nhiều trong bốn tuyến cận giáp trở nên hoạt động quá mức và tạo ra hormone tuyến cận giáp (PTH) dư thừa.Điều trị là phẫu thuật cường cận giáp để loại bỏ tất cả các tuyến cận giáp hoạt động quá mức.Phẫu thuật cường cận giáp thông thường có thể được sử dụng, nhưng một kỹ thuật được gọi là phẫu thuật tuyến cận giáp vô tuyến xâm lấn tối thiểu (MIRP) thường được ưa thích.Hai tuyến cận giáp cư trú ở bên trái cổ và hai tuyến kia ở phía bên phải.Các tuyến cận giáp tạo ra PTH, giúp duy trì nồng độ canxi và phốt pho khỏe mạnh.Một tuyến cận giáp khỏe mạnh có kích thước bằng một hạt gạo, trong khi một tuyến cận giáp hoạt động quá mức sẽ trở nên mở rộng đến kích thước của một hạnh nhân.Nguyên nhân của cường cận giáp vẫn chưa được biết. Trong phẫu thuật cường cận giáp thông thường, được thực hiện dưới gây mê toàn thân, một bác sĩ nội tiết sẽ thực hiện vết mổ từ 5 đến 7 inch (khoảng 13 đến 18 cm) ở cổ.Tất cả các tuyến cận giáp được kiểm tra và các tuyến mở rộng, hoạt động quá mức được loại bỏ.Nếu cả bốn tuyến được mở rộng, thì một phần nhỏ của một trong các tuyến còn nguyên vẹn để tiếp tục sản xuất PTH.Cuộc phẫu thuật này thường kéo dài từ hai đến sáu giờ và cần ở lại bệnh viện từ một đến ba ngày.

Phẫu thuật tuyến cận giáp vô tuyến xâm lấn tối thiểu đã cải thiện đáng kể việc điều trị phẫu thuật cho bệnh cường cận giáp.Trong quy trình này, quét sestamibi được sử dụng để phát xạ nhãn tuyến cận giáp hoạt động quá mức trước khi phẫu thuật.Trong quá trình quét Sestamibi, một protein sestamibi được gắn thẻ an toàn, được gắn vào máu được tiêm vào máu, nơi nó tích lũy với tốc độ cao hơn trong tuyến cận giáp hoạt động quá mức so với tuyến cận giáp khỏe mạnh.Các tuyến cận giáp được xem xét bằng cách sử dụng máy ảnh phát hiện bức xạ và vị trí chính xác của tuyến cận giáp bị trục trặc và phóng xạ được xác định trước khi phẫu thuật.Một vết rạch 1 inch (2,5 cm) là cần thiết để loại bỏ tuyến bị trục trặc.Một đầu dò phóng xạ cầm tay được đặt bên trong vết mổ để chắc chắn rằng tuyến cận giáp chính xác đã được đặt.Tuyến sau đó được loại bỏ và khu vực được kiểm tra lại với đầu dò để chắc chắn rằng tất cả các vật liệu phóng xạ đã được chiết xuất.

MIRP được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc gây tê an thần và cục bộ.Hình thức phẫu thuật cường cận giáp này thường mất một giờ và không cần phải ở lại bệnh viện.Một băng nhỏ được đặt trên vết mổ trong một tuần. Những người bị cường giáp thường sẽ không có triệu chứng và vấn đề sẽ được phát hiện thông qua xét nghiệm máu thông thường cho nồng độ canxi.Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể bao gồm mệt mỏi, trầm cảm, táo bón, buồn nôn và nôn, suy giảm trí nhớ và nhầm lẫn.Hyperparathyroidism được xác nhận bằng xét nghiệm máu cho PTH và canxi.