Những yếu tố nào ảnh hưởng đến một liều fentanyl đủ?

Fentanyl là một chất gây nghiện được sử dụng làm thuốc giảm đau, hoặc thuốc giảm đau, mạnh gấp khoảng 100 lần so với morphin.Nó cũng được sử dụng như trong gây mê và là thuốc an thần cho trẻ em.Liều fentanyl thích hợp thay đổi đáng kể tùy thuộc vào ứng dụng dự định và phương pháp quản lý;Điều quan trọng là sử dụng liều fentanyl thấp hơn cho những bệnh nhân trẻ, già, suy nhược hoặc bị suy giảm thận hoặc gan.Thuốc có thể được sử dụng bằng cách tiêm, ngậm, viên dưới lưỡi hoặc miếng dán xuyên da.Do khả năng dung nạp chéo opioid, những bệnh nhân đã sử dụng các loại thuốc gây nghiện khác sẽ cần liều fentanyl ban đầu cao hơn. Khi được sử dụng như một chất điều trị gây mê, fentanyl citrate thường được tiêm bằng cách tiêm bắp.Để sử dụng trước, nên sử dụng liều từ 50 đến 100 mcg.Nếu viên ngậm được sử dụng thay vì tiêm, 5 mcg mỗi kg trọng lượng của bệnh nhân là tiêu chuẩn và không được vượt quá 400 mcg.Khi sử dụng thuốc như một chất bổ sung cho gây tê khu vực, liều này giống như thuốc gây mê tiêm bắp, mặc dù nó cũng có thể được dùng dưới dạng nhỏ giọt tiêm tĩnh mạch trong ba đến năm phút.Liều quản lý đau sau phẫu thuật cũng có thể được tiêm tiêm bắp với liều từ 50 đến 100 mcg.

consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider consider

nào thay đổi theo mức độ nghiêm trọng và thời gian của thủ thuật.Các ca phẫu thuật nhỏ cần 2 mcg mỗi kg trọng lượng cơ thể, trong khi liều lượng cho các ca phẫu thuật bình thường là 2 đến 20 mcg mỗi kg và liều duy trì từ 25 đến 100 mcg, tiêm bắp hoặc qua đường tiêm tĩnh mạch.Phẫu thuật kéo dài có thể cần liều từ 20 đến 50 mcg mỗi kg và liều duy trì 25 mcg đến một nửa liều ban đầu được sử dụng.Là một công cụ quản lý đau, thuốc có thể được sử dụng như một hình ảnh.Nên bị ngậm phải được đặt giữa má và nướu, cho phép thuốc hấp thụ qua màng nhầy của miệng trong hơn 15 phút.Liều ban đầu tiêu chuẩn cho fentanyl được sử dụng theo cách này là 200 mcg. Thuốc cũng có thể được dùng dưới dạng một máy tính bảng được phép hòa tan dưới lưỡi, hoặc bên dưới lưỡi, với liều ban đầu là 100 mcg.Khi chuyển một bệnh nhân từ hình thoi sang dạng máy tính bảng của thuốc, liều fentanyl transmucosy từ 200 đến 400 mcg đã chuyển đổi thành liều bắt đầu dưới mức 100 mcg.Tuy nhiên, một liều truyền qua 600 hoặc 800 mcg, tuy nhiên, chuyển đổi thành liều ban đầu là 200 mcg dưới dạng viên.Một liều 1200 mcg hoặc 1600 mcg được sử dụng vì viên ngậm tương đương với liều dưới lưỡi ban đầu là 400 mcg.Nếu trong quá trình điều trị đau episodic, một liều duy nhất là không đủ, thì một liều có thể sử dụng cùng một liều tương tự sau 30 phút trôi qua từ thời điểm liều ban đầu. Đôi khi các bản vá qua da được sử dụng để giảm đau kéo dài.Tuy nhiên, họ không cho phép bệnh nhân dễ dàng điều chỉnh liều lượng để kiểm soát mức độ đau và tác dụng phụ.Trong trường hợp không có khả năng chịu đựng thuốc giảm đau opioid hiện tại, liều ban đầu cho một miếng vá fentanyl phải là 25 mcg mỗi giờ mỗi 72 giờ. Một số loại thuốc cũng có thể tương tác với fentanyl, làm tăng tác dụng của nó hoặc tăng tỷ lệ tác dụng phụ.Oxit nitơ có thể gây trầm cảm tim mạch khi đồng quản lý với fentanyl, trong khi các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS) như thuốc an thần, barbiturat, thuốc gây mê nói chung và các chất ma túy khác có thể làm giảm lượng thuốc cần thiết.Khi sử dụng các loại thuốc này với nhau, nên sử dụng liều thấp hơn của cả hai.