Πώς μπορώ να εντοπίσω την απάτη Medicare;

Η απάτη Medicare συμβαίνει όταν κάποιος χρεώνει το Medicare για υπηρεσίες ή αντικείμενα που δεν είχαν ποτέ εκτελεστεί ή παρέχονται.Ωστόσο, δεν θεωρείται κάθε περίπτωση σφάλματος πληρωμής.Μερικές φορές τα λάθη συμβαίνουν λόγω γραφικών σφαλμάτων ή άλλων ζητημάτων.Αντ 'αυτού, αυτή η κατάσταση ονομάζεται μόνο απάτη Medicare όταν η χρέωση του προβλήματος γίνεται σκόπιμα.

Αυτός ο τύπος απάτης δεν περιορίζεται σε έναν μόνο τύπο πράξης.Μπορεί να έχει πολλά πρόσωπα.Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο λογαριασμούς ή επιτρέπει σε έναν πάροχο να χρεώσει το Medicare για υπηρεσίες που δεν έλαβε ποτέ, αυτή η πράξη θεωρείται απάτη.Ένα άτομο μπορεί επίσης να διαπράξει απάτη εάν λαμβάνει μια υπηρεσία ή ένα κομμάτι εξοπλισμού από έναν πάροχο, αλλά οι λογαριασμοί Medicare για μια εντελώς διαφορετική υπηρεσία ή αντικείμενο.Η απάτη Medicare εμφανίζεται επίσης όταν ένα άτομο λαμβάνει ιατρικό εξοπλισμό και το επιστρέφει, αλλά ο Medicare για τον εξοπλισμό ούτως ή άλλως.

Μερικές φορές ένα νομοσχέδιο είναι απολύτως ακριβές, ακόμη και όταν έχει συμβεί απάτη Medicare.Αυτό συμβαίνει όταν κάποιος χρησιμοποιεί μια κάρτα Medicare παραλήπτες για να αποκτήσει πρόσβαση σε υπηρεσίες και εξοπλισμό στον οποίο δεν έχει δικαίωμα.Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο αποκτά παράνομα την κάρτα, όπως με κλοπή ή βρίσκοντας έναν τρόπο να την αντιγράψει.Ωστόσο, αυτή η κατάσταση εξακολουθεί να θεωρείται απάτη Medicare εάν ο νόμιμος παραλήπτης επιτρέπει στο άλλο άτομο να χρησιμοποιήσει την κάρτα.Για παράδειγμα, εάν ένας πάροχος λέει σε έναν παραλήπτη ότι μια συγκεκριμένη δοκιμή ή διαδικασία είναι δωρεάν, αλλά εξακολουθεί να χρειάζεται τους αριθμούς καρτών Medicare για την τήρηση αρχείων, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι απάτης.Μπορεί να σκοπεύει να χρεώσει το Medicare για περισσότερα από ό, τι δικαιούται ή για μια εντελώς διαφορετική δοκιμή ή διαδικασία.Είναι σοφό να θυμάστε, ωστόσο, ότι ορισμένες κλινικές εργαστηριακές δοκιμές είναι πραγματικά δωρεάν για τους παραλήπτες.Για το λόγο αυτό, βοηθά να μάθει τα μέσα και τα outs της κάλυψης του Medicare.Αυτό το είδος γνώσεων μπορεί να διευκολύνει την αναγνώριση της απάτης.

Ο παραλήπτης θα πρέπει επίσης να είναι σε εγρήγορση για κλινικές ή/και γιατρούς που προσφέρουν να παραιτηθούν από συν-πληρωμές ή να δώσουν δώρα ή κίνητρα για την είσοδο στο γραφείο.Εάν ένας πάροχος λέει ότι ξέρει πώς να πάρει το Medicare να πληρώσει για ορισμένες υπηρεσίες, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι πρόθεσης για τη διάπραξη της απάτης Medicare επίσης.Οι παραλήπτες θα πρέπει επίσης να είναι επιφυλακτικοί και οι πάροχοι αναφοράς που χρεώνουν συν-πληρωμές για κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις και καλυμμένες υπηρεσίες που προορίζονται για πρόληψη.