Paano ko makikilala ang pandaraya sa Medicare?

Ang pandaraya sa Medicare ay nangyayari kapag may sinisingil ng Medicare para sa mga serbisyo o mga item na hindi pa ginanap o ibinigay.Gayunpaman, hindi lahat ng kaso ng error sa pagbabayad ay itinuturing na pandaraya.Minsan ang mga pagkakamali ay nangyayari dahil sa mga error sa clerical o iba pang mga isyu.Sa halip, ang ganitong uri ng sitwasyon ay tinatawag lamang na pandaraya sa Medicare kapag sinasadya ang pagsingil ng problema.

Ang ganitong uri ng pandaraya ay hindi limitado sa isang uri lamang ng kilos;Maaari itong magkaroon ng maraming mga mukha.Halimbawa, kung ang isang tao ay nagbabayad o nagbibigay -daan sa isang tagapagbigay ng serbisyo sa Bill Medicare para sa mga serbisyo na hindi niya natanggap, ang kilos na ito ay itinuturing na pandaraya.Ang isang tao ay maaari ring gumawa ng pandaraya kung nakatanggap siya ng isang serbisyo o piraso ng kagamitan mula sa isang tagabigay ng serbisyo pa rin ang pagsingil ng Medicare para sa isang iba't ibang serbisyo o item.Ang pandaraya ng Medicare ay nangyayari din kapag ang isang tao ay tumatanggap ng mga medikal na kagamitan at ibabalik ito ngunit sinisingil ang Medicare para sa kagamitan.

Minsan ang isang panukalang batas ay ganap na tumpak, kahit na nangyari ang pandaraya sa Medicare.Nangyayari ito kapag ang isang tao ay gumagamit ng isang kard ng mga tatanggap ng Medicare upang makakuha ng pag -access sa mga serbisyo at kagamitan na kung saan hindi siya karapat -dapat.Maaari itong mangyari kapag ang isang tao ay ilegal na nakukuha ang card, tulad ng sa pamamagitan ng pagnanakaw nito o paghahanap ng isang paraan upang kopyahin ito.Gayunpaman, ang sitwasyong ito ay isinasaalang -alang pa rin ang pandaraya ng Medicare kung ang nararapat na tatanggap ay kusang nagpapahintulot sa ibang tao na gamitin ang card.Halimbawa, kung ang isang tagapagbigay ng serbisyo ay nagsasabi sa isang tatanggap na ang isang tiyak na pagsubok o pamamaraan ay libre, ngunit kailangan pa rin niya ang mga numero ng kard ng Medicare para sa pagpapanatili ng record, maaaring ito ay isang tanda ng pandaraya.Maaari niyang balak na singilin ang Medicare nang higit pa kaysa sa karapat -dapat niya o para sa isang ganap na magkakaibang pagsubok o pamamaraan.Ang matalino nitong tandaan, gayunpaman, na ang ilang mga klinikal na pagsubok sa laboratoryo ay talagang libre para sa mga tatanggap.Para sa kadahilanang ito, nakakatulong ito upang malaman ang ins at labas ng saklaw ng Medicare;Ang ganitong uri ng kaalaman ay maaaring gawing mas madali ang pagkilala sa pandaraya.Kung sinabi ng isang tagapagbigay na alam niya kung paano makakuha ng Medicare na magbayad para sa ilang mga serbisyo, maaaring ito ay isang tanda ng hangarin na gumawa din ng pandaraya sa Medicare.Ang mga tatanggap ay dapat ding maging maingat at mag-ulat ng mga tagapagkaloob na singilin ang mga co-pagbabayad para sa mga klinikal na pagsubok sa laboratoryo at mga saklaw na serbisyo na inilaan para sa pag-iwas.