Τι είναι τα ορθοστατικά ζωτικά σημάδια;

Ορθοστατικά ζωτικά σημάδια, που ονομάζονται επίσης κλίση ή ζωτικά σημάδια της στάσης, μετρούν την αρτηριακή πίεση και τον ρυθμό παλμών, ενώ οι ασθενείς κάθονται, στέκονται ή σε ύπτια θέση, που βρίσκεται προς τα πάνω.Τα αποτελέσματα αυτών των μετρήσεων χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της πιθανής εξάντλησης του όγκου, όπως με την απώλεια αίματος, τον εμετό ή τη διάρροια.Οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα για να προσδιορίσουν εάν οι ασθενείς χρειάζονται περαιτέρω δοκιμές, ενδοφλέβια θεραπεία αντικατάστασης υγρών ή άλλες μορφές θεραπείας.

Η τεχνική για τη λήψη ορθοστατικών ζωτικών σημείων απαιτεί από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να λαμβάνουν δύο σύνολα μετρήσεων.Πρώτον, οι ασθενείς μπαίνουν στη θέση ύπτια για ένα έως τρία λεπτά πριν ληφθούν οι αναγνώσεις της αρτηριακής πίεσης και των παλμών.Οι ασθενείς που δεν αισθάνονται ζάλη και είναι σε θέση να περπατήσουν μόνοι τους μπορούν να παραλείψουν τη μέτρηση συνεδρίασης και να μετακινηθούν δεξιά στη στάση.Εκείνοι που μεταφέρονται σε ιατρική εγκατάσταση από ασθενοφόρο ή αναπηρικό καροτσάκι ή εκείνοι που πάσχουν από ζάλη τοποθετούνται σε υποστηριζόμενη θέση καθιστών για τη δεύτερη ανάγνωση.Προκειμένου να εξασφαλιστεί μια ακριβής σύγκριση, τα ορθοστατικά ζωτικά σημάδια πρέπει να ληφθούν στον ίδιο βραχίονα κατά τη διάρκεια των δύο μετρήσεων.

Συνήθως, όταν ένας ασθενής σηκώνεται από μια ύπτια θέση, η βαρύτητα αναγκάζει το αίμα να συγκεντρώσει στο κάτω σώμα, το οποίο προκαλεί μια απόκριση στους υποδοχείς της καρδιάς.Αυτή η απόκριση προκαλεί την αύξηση των αιμοφόρων αγγείων στα άκρα, τον καρδιακό ρυθμό και τους νεφρούς να συγκρατούν τα υγρά.Αυτές οι ενέργειες αναγκάζουν το αίμα πίσω στο σύστημα πυρήνα που παρέχει κυκλοφορία σε ζωτικά όργανα όπως η καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά και τα εγκέφαλα.Σε ασθενείς με μειωμένο όγκο αίματος, το κυκλοφορικό σύστημα δεν έχει αρκετό αίμα για να δημιουργήσει αυτή την απάντηση.

Οι εμπειρογνώμονες είναι σε διαφωνία σχετικά με ακριβώς αυτό που αποτελεί σημαντική αλλαγή στα ορθοστατικά ζωτικά σημάδια από μια ύπτια σε μια θέση συνεδρίασης ή στάσης.Η γενική συναίνεση δηλώνει ότι ένας παλμός αυξάνεται μεγαλύτερη από 20 παλμούς ανά λεπτό ή πτώση της αρτηριακής πίεσης μεγαλύτερη από 20 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg) μπορεί να υποδεικνύει έναν εξαντλημένο όγκο υγρού.Συνήθως, οι γιατροί ασχολούνται περισσότερο με τη διαστολική αρτηριακή πίεση, που αντιπροσωπεύεται από τον κατώτατο αριθμό σε μια ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μετρά την πίεση όταν η καρδιά βρίσκεται σε ηρεμία.

Οι συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν απώλεια όγκου υγρού περιλαμβάνουν πρόσφατη επίθεση εγκεφάλου όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή ανευρισμό, σύνδρομο τοξικού σοκ, βαριά κατανάλωση αλκοόλ, αυτόνομες διαταραχές και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.Η παρατεταμένη ανάπαυση του κρεβατιού, ο διαβήτης και οι νευρολογικές παθήσεις μπορούν επίσης να εξαντλήσουν τον όγκο του υγρού του σώματος.Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνα για την κατάσταση, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών, των αναστολέων καναλιών ασβεστίου και των αναστολέων της μονοαμίνης (ΜΑΟ)..Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση και τον ρυθμό παλμών, επομένως δεν είναι αξιόπιστοι δείκτες ενός συγκεκριμένου προβλήματος από μόνοι τους.