Dấu hiệu quan trọng trực quan là gì?

Các dấu hiệu quan trọng trực giao, còn được gọi là các dấu hiệu quan trọng nghiêng hoặc tư thế, đo huyết áp và nhịp tim trong khi bệnh nhân đang ngồi, đứng hoặc ở vị trí nằm ngửa, nằm úp mặt.Kết quả của các phép đo này được sử dụng để đánh giá sự suy giảm thể tích có thể, chẳng hạn như mất máu, nôn hoặc tiêu chảy.Các bác sĩ sử dụng kết quả để xác định xem bệnh nhân có cần xét nghiệm thêm, liệu pháp thay thế dịch truyền tĩnh mạch hay các hình thức điều trị khác hay không. Kỹ thuật thực hiện các dấu hiệu quan trọng chính thức đòi hỏi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải thực hiện hai bộ đo.Đầu tiên, bệnh nhân đi vào vị trí nằm ngửa trong một đến ba phút trước khi huyết áp và đọc mạch.Những bệnh nhân không cảm thấy chóng mặt và có thể tự mình đi bộ có thể bỏ qua số đo ngồi và di chuyển ngay để đứng.Những người được đưa vào một cơ sở y tế bởi xe cứu thương hoặc xe lăn hoặc những người bị chóng mặt được đặt trong tư thế ngồi được hỗ trợ cho lần đọc thứ hai.Để đảm bảo so sánh chính xác, các dấu hiệu quan trọng thế đứng phải được thực hiện trên cùng một cánh tay trong cả hai phép đo.Thông thường, khi một bệnh nhân đứng lên từ tư thế nằm ngửa, trọng lực khiến máu phải gào ở phần thân dưới, điều này gây ra phản ứng trong các thụ thể của tim.Phản ứng này làm cho các mạch máu trong các chi bị hạn chế, nhịp tim tăng lên và thận giữ chất lỏng.Những hành động này buộc máu trở lại hệ thống cốt lõi cung cấp lưu thông cho các cơ quan quan trọng như tim, gan, thận và não.Ở những bệnh nhân giảm thể tích máu, hệ thống tuần hoàn không có đủ máu để tạo ra phản ứng này.Các chuyên gia đang bất đồng về chính xác những gì cấu thành một sự thay đổi đáng kể trong các dấu hiệu quan trọng trực giao từ một nằm ngửa sang tư thế ngồi hoặc đứng.Sự đồng thuận chung nói rằng một xung tăng hơn 20 nhịp mỗi phút hoặc huyết áp giảm lớn hơn 20 mm thủy ngân (mm Hg) có thể chỉ ra một lượng chất lỏng cạn kiệt.Thông thường, các bác sĩ quan tâm nhiều hơn đến huyết áp tâm trương, được biểu thị bằng số dưới cùng trong việc đọc huyết áp, điều này đo áp suất khi tim nghỉ ngơi.Các điều kiện có thể gây mất thể tích chất lỏng bao gồm các cuộc tấn công não gần đây như đột quỵ hoặc phình động mạch, hội chứng sốc độc hại, tiêu thụ rượu nặng, rối loạn tự trị và hội chứng mệt mỏi mãn tính.Nghỉ ngơi trên giường kéo dài, bệnh tiểu đường và các bệnh thần kinh cũng có thể làm cạn kiệt khối lượng chất lỏng của cơ thể.Một số loại thuốc cũng có thể chịu trách nhiệm cho tình trạng này, bao gồm thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc ức chế monoamine oxyase (MAO)..Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp và nhịp tim, vì vậy chúng không phải là chỉ số đáng tin cậy của một vấn đề cụ thể.