Apa tanda vital ortostatik?

Tanda -tanda vital ortostatik, juga disebut tilt atau tanda -tanda vital postural, mengukur tekanan darah dan denyut nadi saat pasien duduk, berdiri atau dalam posisi terlentang, berbaring menghadap ke atas.Hasil pengukuran ini digunakan untuk menilai kemungkinan penipisan volume, seperti dengan kehilangan darah, muntah, atau diare.Dokter menggunakan hasil untuk menentukan apakah pasien memerlukan pengujian lebih lanjut, terapi penggantian cairan intravena, atau bentuk pengobatan lainnya.

Teknik untuk mengambil tanda -tanda vital ortostatik memerlukan penyedia layanan kesehatan untuk mengambil dua set pengukuran.Pertama, pasien masuk ke posisi terlentang selama satu hingga tiga menit sebelum tekanan darah dan pembacaan pulsa diambil.Pasien yang tidak merasa pusing dan bisa berjalan sendiri dapat melewatkan pengukuran duduk dan bergerak ke kanan untuk berdiri.Mereka yang dibawa ke fasilitas medis dengan ambulans atau kursi roda atau mereka yang menderita pusing ditempatkan dalam posisi duduk yang didukung untuk pembacaan kedua.Untuk memastikan perbandingan yang akurat, tanda -tanda vital ortostatik harus diambil pada kelompok yang sama selama kedua pengukuran.

Biasanya, ketika seorang pasien berdiri dari posisi terlentang, gravitasi menyebabkan darah terkumpul di tubuh bagian bawah, yang memicu respons pada reseptor jantung.Respons ini menyebabkan pembuluh darah di ekstremitas membatasi, detak jantung meningkat, dan ginjal menahan cairan.Tindakan ini memaksa darah kembali ke sistem inti yang menyediakan sirkulasi ke organ vital seperti jantung, hati, ginjal dan otak.Pada pasien dengan penurunan volume darah, sistem peredaran darah tidak memiliki cukup darah untuk menciptakan respons ini.

Para ahli tidak setuju dengan apa yang merupakan perubahan signifikan dalam tanda -tanda vital ortostatik dari terlentang ke posisi duduk atau berdiri.Konsensus umum menyatakan bahwa pulsa meningkat lebih besar dari 20 ketukan per menit atau penurunan tekanan darah lebih besar dari 20 milimeter merkuri (mm Hg) dapat menunjukkan volume cairan yang habis.Biasanya, dokter lebih peduli dengan tekanan darah diastolik, diwakili oleh bilangan bawah dalam pembacaan tekanan darah, yang mengukur tekanan ketika jantung diam.

Kondisi yang dapat menyebabkan hilangnya volume cairan termasuk serangan otak baru -baru ini seperti stroke atau aneurisme, sindrom syok toksik, konsumsi alkohol berat, gangguan otonom, dan sindrom kelelahan kronis.Istirahat tempat tidur yang berkepanjangan, diabetes dan penyakit neurologis juga dapat menghabiskan volume cairan tubuh.Beberapa obat juga bertanggung jawab atas kondisi tersebut, termasuk diuretik, penghambat saluran kalsium, dan inhibitor monoamine oxidase (MAO).

Sementara tanda vital ortostatik dapat menjadi alat yang berguna dalam membantu mendiagnosis penipisan volume, biasanya diikuti dengan pengujian tambahan tambahan.Banyak faktor yang mempengaruhi tekanan darah dan denyut nadi, sehingga mereka bukan indikator yang dapat diandalkan dari masalah spesifik sendiri.