Ano ang mga mahahalagang palatandaan ng orthostatic?

Ang mga mahahalagang palatandaan ng orthostatic, na tinatawag din na ikiling o postural mahahalagang palatandaan, sukatin ang presyon ng dugo at rate ng pulso habang ang mga pasyente ay nakaupo, nakatayo o nasa isang supine na posisyon, nakahiga na mukha paitaas.Ang mga resulta ng mga sukat na ito ay ginagamit upang masuri ang posibleng pag -ubos ng dami, tulad ng pagkawala ng dugo, pagsusuka, o pagtatae.Ginagamit ng mga manggagamot ang mga resulta upang matukoy kung ang mga pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pagsubok, intravenous fluid kapalit na therapy, o iba pang mga anyo ng paggamot.Una, ang mga pasyente ay pumapasok sa posisyon ng supine para sa isa hanggang tatlong minuto bago makuha ang presyon ng dugo at pagbabasa ng pulso.Ang mga pasyente na hindi nakakaramdam ng pagkahilo at magagawang maglakad sa kanilang sarili ay maaaring laktawan ang pagsukat sa pag -upo at lumipat nang tama upang tumayo.Ang mga dinala sa isang pasilidad ng medikal sa pamamagitan ng ambulansya o wheelchair o ang mga nagdurusa mula sa pagkahilo ay inilalagay sa isang suportadong posisyon sa pag -upo para sa pangalawang pagbasa.Upang matiyak ang isang tumpak na paghahambing, ang mga mahahalagang palatandaan ng orthostatic ay dapat gawin sa parehong braso sa parehong mga sukat.

Karaniwan, kapag ang isang pasyente ay tumayo mula sa isang supine na posisyon, ang gravity ay nagiging sanhi ng dugo sa mas mababang katawan, na nag -uudyok ng tugon sa mga receptor ng puso.Ang tugon na ito ay nagiging sanhi ng mga daluyan ng dugo sa mga paa't kamay upang mapanghawakan, ang rate ng puso ay tumaas, at ang mga bato ay humawak sa mga likido.Ang mga pagkilos na ito ay pinipilit ang dugo pabalik sa pangunahing sistema na nagbibigay ng sirkulasyon sa mga mahahalagang organo tulad ng puso, atay, bato at talino.Sa mga pasyente na may nabawasan na dami ng dugo, ang sistema ng sirkulasyon ay walang sapat na dugo upang lumikha ng tugon na ito.

Ang mga eksperto ay hindi pagkakasundo sa eksaktong kung ano ang bumubuo ng isang makabuluhang pagbabago sa mga mahahalagang palatandaan ng orthostatic mula sa isang supine hanggang sa isang upo o nakatayo na posisyon.Ang pangkalahatang pinagkasunduan ay nagsasaad na ang isang pulso ay tumaas ng higit sa 20 mga beats bawat minuto o ang isang presyon ng dugo ay bumababa nang higit sa 20 milimetro ng mercury (MM Hg) ay maaaring magpahiwatig ng isang maubos na dami ng likido.Karaniwan, ang mga manggagamot ay mas nababahala sa diastolic na presyon ng dugo, na kinakatawan ng ilalim na numero sa pagbabasa ng presyon ng dugo, na sumusukat sa presyon kapag ang puso ay nagpapahinga.

Ang mga kondisyon na maaaring magdulot ng pagkawala ng dami ng likido ay kasama ang kamakailang pag -atake sa utak tulad ng stroke o aneurism, nakakalason na shock syndrome, mabibigat na pag -inom ng alkohol, autonomic disorder, at talamak na pagkapagod na sindrom.Ang matagal na pahinga sa kama, ang mga sakit sa diyabetis at neurological ay maaari ring mabawasan ang dami ng likido ng katawan.Ang ilang mga gamot ay maaari ring maging responsable para sa kondisyon, kabilang ang mga diuretics, calcium channel blockers, at monoamine oxidase (MAO) inhibitors..Maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa presyon ng dugo at rate ng pulso, kaya hindi sila maaasahang mga tagapagpahiwatig ng isang tiyak na problema sa kanilang sarili.