Mi a kórházi Medicare visszatérítése?

A kórházi Medicare -visszatérítés arra utal, hogy az USA Medicare Programjának a kórházaknak fizet.A fizetés meghatározása azon alapul, hogy a kórház milyen szolgálatot végez, és ez általában nem veszi figyelembe a kórház helyét.A Topeka vagy a New York City -ben, akiknek ugyanolyan típusú szívműtéttel rendelkeznek, a Medicare programjuk ugyanazokat az arányokat fizeti.A Medicare határozza meg, hogy mennyire érzi magát ésszerű kifizetést egy adott szolgáltatásért, és ennek megfelelően fizet.Sok esetben a Medicare nem fizet extra, ha megállapítják, hogy a kórházban egy állapot alakul ki, amely akár rossz gondozás, akár emberi hiba miatt következett be.Más szavakkal, sok megelőzhető állapot, például fertőzés vagy ágyér, amelyek miatt a beteg hosszabb ideig marad, nem eredményez extra visszatérítést a kórház számára.Néhányan támogatják ezt a rendszert, mások azt állítják, hogy ez elriasztja a kórházakat bizonyos betegek, különösen orvosi törékenyek elfogadásától.

Számos kórház állítja, hogy a kórházi Medicare visszatérítési aránya nem megfelelő.Nagyon kevés tényleges költség fedezhető be, és a Medicare szedéséhez szükséges kórházak, akárcsak sok állami kórházban, a rendkívül alacsony visszatérítési arányon való működésre vágyhatnak.Ezt részben a nem Medicare-betegek számára felszámított összegek, és különösen azok számára, akiknek nincs semmilyen formája.Ez egy ördögi ciklus is lehet, mivel az alacsony finanszírozás az alulteljesítő, a munkavállalók alacsonyabb fizetését és a munkavállalók rosszabb minőségét eredményezheti, ami viszont a betegek több emberi hibáját vagy elhanyagolását eredményezheti, és kevesebb pénzt fizethet az emberek hosszabb kórházi tartózkodása miatt.

Ennek az egyenletnek az egyik aspektusa azonban a „tényleges költség” meghatározása.Meglehetősen könnyű kitalálni a szokásos költségeket, de a valódi tényleges költség más kérdés lehet.A kórházak sokféle visszatérítési arány mellett szerződést kötnek a biztosítókkal, és ezek a szolgáltatások eltérő fizetési skálái nem sokat mondnak a valós költségekről.A kórházi Medicare -visszatérítés minden bizonnyal a fizetési skála alsó végén lévő költségek elemzését készíti, de vannak olyan magánbiztosítók is, akik nem fizetnek sokkal többet a szolgáltatásokért., amely meghatározza az egyes betegek kórházi lefedettségét és az egyes betegek pénzügyi felelősségét.A Medicare e része alatt a betegnek bizonyos összeget kell fizetnie a kórházi ellátásért, és ez magában foglalja a levonható több mint 1000 dollár dollárt (USD) és napi 100 USD -t, ha a kórházi ápolás képzett ápolói létesítményben zajlik.Az egyik oka annak, hogy az emberek gyakran a Medicare -en keresztül vásárolják meg a kiegészítő biztosítást, az aggasztja, hogy ezeket a díjakat megfizetni kell.