Skip to main content

Bệnh viện Medicare hoàn trả là gì?

Hoàn trả bệnh viện Medicare đề cập đến số tiền mà chương trình Medicare của Hoa Kỳ trả cho các bệnh viện.Xác định những gì được trả là dựa trên dịch vụ mà bệnh viện đang thực hiện và điều này thường không tính đến vị trí của bệnh viện.Người dân ở Topeka hoặc thành phố New York có cùng loại phẫu thuật tim sẽ có chương trình Medicare của họ trả mức giá tương tự.Medicare xác định những gì cảm thấy là khoản thanh toán hợp lý cho một dịch vụ cụ thể được thực hiện và trả tiền cho phù hợp. Từ năm 1997, đã có một số thay đổi trong cách hoàn trả Medicare của bệnh viện.Trong nhiều trường hợp, Medicare sẽ không trả thêm tiền nếu họ xác định rằng tình trạng phát triển trong bệnh viện do sự chăm sóc kém hoặc lỗi của con người.Nói cách khác, nhiều tình trạng có thể phòng ngừa được như nhiễm trùng hoặc giường khiến bệnh nhân ở lại lâu hơn don don dẫn đến việc hoàn trả thêm cho bệnh viện.Một số người ủng hộ hệ thống này và những người khác cho rằng nó không khuyến khích các bệnh viện chấp nhận một số bệnh nhân nhất định, đặc biệt là những bệnh nhân mỏng manh về mặt y tế.Có một số bệnh viện cho rằng tỷ lệ hoàn trả Medicare của bệnh viện không đủ.Rất ít chi phí thực tế có thể được bảo hiểm và các bệnh viện được yêu cầu phải dùng Medicare, như nhiều bệnh viện do nhà nước điều hành, có thể gây gánh nặng cho việc cố gắng hoạt động với tỷ lệ hoàn trả cực thấp.Điều này có thể được tạo thành một phần bởi số tiền được tính cho các bệnh nhân không phải là y tế, và đặc biệt là với những người không có hình thức bảo hiểm.Nó cũng có thể là một chu kỳ luẩn quẩn, bởi vì kinh phí thấp có thể chuyển thành không thể tin được, lương thấp hơn cho người lao động và chất lượng công nhân kém hơn, điều này có thể dẫn đến nhiều lỗi của con người hoặc bỏ bê bệnh nhân và ít tiền hơn cho người dân ở bệnh viện lâu hơn.Một khía cạnh của phương trình này mặc dù là quyết định về chi phí thực tế.Nó khá dễ dàng để tìm ra chi phí tiêu chuẩn, nhưng chi phí thực tế thực sự có thể là một vấn đề khác.Các bệnh viện ký hợp đồng với các công ty bảo hiểm với nhiều mức bồi hoàn khác nhau và các quy mô trả tiền khác nhau cho các dịch vụ don lồng nói nhiều về chi phí thực tế.Bệnh viện hoàn trả Medicare chắc chắn xây dựng phân tích chi phí ở mức thấp của thang lương, nhưng cũng có những công ty bảo hiểm tư nhân không trả nhiều tiền hơn cho các dịch vụ., xác định phạm vi bảo hiểm của bệnh viện cho mỗi bệnh nhân và trách nhiệm tài chính của từng bệnh nhân.Theo phần này của Medicare, một bệnh nhân phải trả một số tiền nhất định cho chăm sóc bệnh viện và điều này bao gồm khoản khấu trừ hơn 1000 đô la Mỹ (USD) và 100 USD mỗi ngày nếu nhập viện tại một cơ sở điều dưỡng lành nghề.Một trong những lý do khiến mọi người thường mua bảo hiểm bổ sung thông qua Medicare là do lo ngại về việc cần phải trả các khoản phí này.