Mi az kórtörténet?
A kórtörténet olyan információk gyűjteménye, amely magában foglalja a jelenlegi orvosi adatokat, a beteg korábbi orvosi problémáinak történetét, a beteg családtörténetét és a releváns egészségügyi információkat-Az orvosi történelem bevétele a sok orvos-beteg interakció fontos része, és az orvosi iskolákban az orvosok megismerik, hogyan lehet az orvosi történetet pontosan, tisztelettel és gyorsan.Az emberek a kórtörténetre „anamnezis” -nek nevezhetik a világ egyes régióiban.Amikor a beteg orvoshoz érkezik, az orvos tudomásul veszi a beteg által bejelentett tüneteket, valamint a kinevezés során megfigyelt klinikai tüneteket.A doktor egy sor olyan kérdést is feltesz, amelyek célja a jelenlegi helyzet rávilágítása, ideértve a tünetek először megjelentetésére is, milyen orvosi problémákkal küzdött a beteg a múltban, és milyen családi történelemmel rendelkezik a betegnél.
A beteg diagramjai kórtörténetük részét képezik, és sok diagram tartalmaz egy gyors referenciát a tetején, amely figyelembe veszi a beteg életének legfontosabb eseményeit, amelyek relevánsak lehetnek.Az orvos kérdéseket tesz fel a beteg életmódjáról is, hogy megtudja, milyen gyakran gyakorol a beteg, mit eszik a beteg, és milyen a beteg családja, a munka és a személyes élet.Noha egyes dolgok nem tűnnek azonnal relevánsnak, értékesek lehetnek.Például valaki, aki sok munkahelyi stressz alatt áll, fokozódhat a stresszhez kapcsolódó egészségügyi állapotok kockázatának.Hasonlóképpen, valaki, aki nem szexuálisan aktív, valószínűleg nem lenne szexuális úton terjedő fertőzés, amely szűkítheti a diagnosztikai választásokat.Ezt az űrlapot arra használják, hogy gyorsan dokumentálják a fő orvosi kérdéseket, kezdve az allergiák történetétől kezdve a betegnek az orvoshoz vezető jelenlegi problémájának leírásáig.Az orvos az információkat felhasználhatja a diagnózis szűkítésére.
A kórtörténet egy privát dokumentum, és szorosan védett lesz a beteg biztonságának megőrzése érdekében.Az információk egy része káros lehet, ha valaki számára nem jogosult annak megtekintésére, és az kórtörténetben szereplő egyéb információk olyan dolgokról szólhatnak, amelyeket a beteg magánszemélyre kíván tartani.Az orvosokat kiképzik annak érdekében, hogy miként lehet megőrizni ezt az információt, és hogyan lehet olyan nyílt kérdéseket feltenni, amelyek arra ösztönzik a beteget, hogy őszintén és pontosan válaszoljon, hogy az kórtörténet a lehető legteljesebb legyen.