Ano ang isang kasaysayan ng medikal?

Ang isang kasaysayan ng medikal ay isang koleksyon ng impormasyon tungkol sa isang pasyente na kinabibilangan ng kasalukuyang data ng medikal, ang mga pasyente na nakaraang kasaysayan ng mga isyu sa medikal, ang kasaysayan ng pamilya ng mga pasyente, at may -katuturang impormasyon sa kalusugan na makakatulong sa isang doktor o tagapagbigay ng pangangalaga na angkop sa diagnosis at paggamot sa pasyente.Ang pagkuha ng isang kasaysayan ng medikal ay isang mahalagang bahagi ng maraming mga pakikipag-ugnay sa pasyente-pasyente, at sa mga medikal na paaralan, natutunan ng mga doktor ang tungkol sa kung paano kukuha ng mga kasaysayan ng medikal nang tumpak, magalang, at mabilis.Ang mga tao ay maaaring sumangguni sa isang kasaysayan ng medikal bilang isang "anamnesis" sa ilang mga rehiyon ng mundo.

Ang kasaysayan ng medikal ay idinisenyo upang magbigay ng konteksto pati na rin ang mga pahiwatig na makakatulong sa isang doktor na dumating sa isang diagnosis.Kapag ang pasyente ay dumating sa doktor, ang doktor ay tandaan ang mga sintomas na iniulat ng pasyente pati na rin ang mga klinikal na palatandaan na sinusunod sa panahon ng appointment.Nagtatanong din ang doktor ng isang serye ng mga katanungan na idinisenyo upang magaan ang kasalukuyang sitwasyon, kabilang ang kapag unang lumitaw ang mga sintomas, anong uri ng mga isyung medikal na naranasan ng pasyente, at kung anong uri ng kasaysayan ng pamilya ang mayroon ng pasyente.

Ang mga tsart ng mga pasyente ay bahagi ng kanilang kasaysayan ng medikal, at maraming mga tsart ang nagsasama ng isang mabilis na sanggunian sa tuktok na tandaan ang mga pangunahing kaganapan sa buhay ng mga pasyente na maaaring may kaugnayan.Nagtatanong din ang Doktor tungkol sa pamumuhay ng mga pasyente, alamin kung gaano kadalas ang pagsasanay ng pasyente, kung ano ang kinakain ng pasyente, at kung ano ang pamilya ng mga pasyente, trabaho, at personal na buhay.Habang ang ilang mga bagay ay maaaring hindi kaagad nauugnay, maaari silang maging mahalaga.Halimbawa, ang isang tao sa ilalim ng maraming stress sa trabaho ay maaaring nasa mas mataas na peligro ng mga kondisyong medikal na may kaugnayan sa stress.Katulad nito, ang isang tao na hindi sekswal na aktibo ay hindi malamang na magkaroon ng impeksyon sa sekswal, na maaaring paliitin ang mga pagpipilian sa diagnostic.Ang form na ito ay ginagamit upang mabilis na idokumento ang mga pangunahing isyu sa medikal, mula sa isang kasaysayan ng mga alerdyi hanggang sa isang paglalarawan ng kasalukuyang problema na nagdadala ng pasyente sa doktor.Maaaring gamitin ng doktor ang impormasyon upang paliitin ang isang diagnosis.Ang ilan sa mga impormasyon ay maaaring makapinsala kung pinakawalan sa isang tao na hindi awtorisado na tingnan ito, at ang iba pang impormasyon sa isang kasaysayan ng medikal ay maaaring tungkol sa mga bagay na nais ng pasyente na panatilihing pribado.Ang mga doktor ay sinanay sa kung paano mapanatili ang impormasyong ito at kung paano magtanong ng mga bukas na katanungan na hikayatin ang isang pasyente na sagutin nang matapat at tumpak upang ang kasaysayan ng medikal ay magiging kumpleto hangga't maaari.