Mi a carotis artéria stenosis?

A nyakban található nyaki artériák az agyban az oxigénben gazdag véráramlás fő forrása.A carotis artériás stenosis (CAS) akkor fordul elő, amikor ezek az artériák vastagok és keskenyebbé válnak, így levágják a szükséges vérellátást.Míg az enyhe nyaki artéria stenosis a legtöbb embernél fordul elő, minél nagyobb az elzáródás, annál nagyobb esély van arra, hogy az érintettek stroke-ot vagy átmeneti ischaemiás támadást (mini-stroke) szenvednek.vagy több tényező.A koleszterinből és a zsírok plakkja felhalmozódhat az artériában, így keskenyebb utat teremt a véráramláshoz.A vérben a vérlemezkék magas szintje az artériákban véralvadást is képezhet, blokkolva az utat.

Ha egy stroke -ot az artéria stenosis okozza, az artéria általában szűkült, és a vérlemezkék felhalmozódtak a keskeny ponton, hogy egy vérrögöt képezzenek.Ahogy a vér felhalmozódik a vérrög mögött, a vérrög végül átadható az agyba.Ezenkívül a véralvadás megakadályozza a vért az agyba jutásban, és az áramlás megszakadása, még akkor is, ha ideiglenes, elpusztítja az agysejteket és ronthatja az agy működését.

A becslések szerint a 600 000 stroke -ból évente csak az Egyesült Államokban fordulnak elő, körülbelül egynegyedétől felét a carotis artéria stenosis okozza.Ezért a korai felismerés és kezelés elősegítheti az Egyesült Államokban évente 150 000-300 000 stroke-t.A CAS kimutatása és kezelése a tünetektől és attól függ, hogy a nyaki artériák milyen mértékben szűkülnek.Ha egy gyülekezetet megjegyeznek, akkor a beteg valószínűleg a carotis artéria Doppler ultrahangján megy keresztül, hogy megerősítse a sztenózist.A carotis artériás stenosis kimutatásakor további vizsgálatokat végeznek a stenosis mértékének értékelésére.

Angiogramok vagy katéterezések kontrasztfestéket használnak a stenosis körvonalazásához és méréséhez.A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT Scan) szintén használható.A szívritmus -szabályozókkal rendelkező betegek esetében az MRI -k ellenjavalltak, mivel megszakíthatják a pacemaker jeleket, és az angiogramoknak némi kockázata van a stroke -nak.Az egyik neminvazív teszt, az oculoplethysmográfia kiértékeli mindkét szemben a vérnyomást, és megmutathatja, hogy a carotis artériás stenosis befolyásolja -e a szemét.

Sajnos a carotis artériás stenosis első tünete lehet az agyi funkció, a mini-stroke vagy a teljes stroke.Az éves fizikai vizsgák segíthetnek a korai felismerésben, ezért tanácsos.Azoknak a betegeknek, akiknek jelentős családi kórtörténetében vagy stroke -ban vannak, tájékoztatniuk kell orvosukat.A dohányosok és az elhízottok nagyobb CA -k kockázatával bírnak, és ezeket figyelemmel kell kísérni.A magas koleszterinszint -számú személyek szintén veszélyben vannak.

Ha CAS van jelen, de az artéria kevesebb mint 50% -ának blokkolása, a kezelés magában foglalja a további stenosis kockázati tényezőinek csökkentését, például a dohányzás abbahagyását, az alacsonyabb zsírtartalmú étrendet és az előírt testmozgást.Ezeket általában egy anti-koaguláns, például aszpirin szedésével kombinálják.Az adag nagyon alacsony, alapvetően egy baba aszpirin (81 mg) naponta.

Más koagulánsok, mint például a warfarin, szintén felírhatók.A warfarinnal járó kockázati tényezők magukban foglalhatják a túlzott vérzést és a véraláfutást.A warfarint szedő személyeket vérvizsgálat révén szorosan figyelemmel kísérik, és bizonyos étkezési korlátozásokkal rendelkeznek.

Ha a carotis artéria stenosis meghaladja az 50%-ot, számos stratégiát alkalmazhatnak annak kezelésére.A carotis endarterektómia egy műtéti eljárás, amelyben a sebész kinyitja az artériát, és kitisztítja a plakkképződést és az elzáródásokat.Szövődmények nélkül, a műtétet kapják a legtöbb nap alatt a kórházból.Az endarterektómia hatása legfeljebb 20 évig tart, és jelentősen csökkenti a stroke kockázati tényezőit.

Bizonyos esetekben, amikor az általános érzéstelenítés kockázata túl nagy, a kardiológusok acarotis angioplasztika.Ez magában foglalja a katéter, általában a comb artériáján keresztül történő beillesztését, és a carotis artéria szűkített szakaszába történő átfutását.Ha egyszer ott van, a katéterhez rögzített léggömb felfújódik az artéria kinyitásához.

A léggömb -infláció után egy sztent nevű üreges fémcsövet helyeznek el, hogy az artéria nyitva maradjon.Ennek a módszernek az az előnye, hogy nem általános érzéstelenítésben hajtják végre;A betegek általában tudatosak az eljárás során, és néhány órával később hazamennek.Ez azonban egy viszonylag új eljárás, és hosszú távú eredmények nem állnak rendelkezésre.

Mivel a carotis artériás stenosis ilyen súlyos egészségügyi kockázatokat okozhat, tanácsos, hogy a megelőzés helyett a megítélés helyett kövesse.A testmozgás, az ésszerű étrend és a dohányzás nem mindegyike az artériák építési plakkjának csökkentésére.Az éves ellenőrzések elősegíthetik a sztenózist a korai szakaszban is, így a hangsúly a viselkedés meglehetősen egyszerű változásaira összpontosíthat a progresszió elkerülése érdekében.