Mi az a nyelőcső achalasia?

A nyelőcső achalasia, vagy egyszerűen achalasia egy nyelőcső mozgékonysági rendellenesség.A nyelőcső simaizomja és a gyomor és a nyelőcső közötti kereszteződésnél, az alsó nyelőcső -sphincternek nevezett körkörös izom részt vesz.Az elsődleges nyelőcső -achalasia nem rendelkezik ismert alapvető okkal, de egyes eseteket Chagas -kór és nyelőcső ráknak tulajdonítják.A leggyakoribb tünet a nyelés vagy a dysphagia nehézsége.Noha a tünetek számos kezelése áll rendelkezésre, erre az állapotra nincs bizonyított gyógymód.A nyelőcső -achalasia -ban az áthaladás akadályozódik, mert a LES növeli az izomtónusot és nem pihen teljesen.Ezenkívül a nyelőcső simaizomja nem képes az ételt a gyomor felé nyomni, ezt az állapotnak nevezzük.Mindkét mechanizmus annak tulajdonítható, hogy a nyelési ingerek nyelésére reagálva a nyelőcső -gátló idegsejtek nem sikerültek tüzelni.Ennek eredményeként az érintett személyek nyelési nehézségeket tapasztalnak.Kezdetben az érintett személy csak nem tudta lenyelni a szilárd anyagokat, de az idő múlásával még a folyadékok nyelési kihívást jelentenek.A nyelőcső achalasia másik általános tünete az emésztetlen ételek regurgitációja, amely gyakran akkor fordul elő, amikor egy ember fekszik.A regurgitáció növeli az aspiráció kockázatát, ami tüdőgyulladáshoz vezethet.Számos betegnek mellkasi fájdalma vagy gyomorégése is tapasztalható, általában étkezés közben, és ez a tünet magyarázza, hogy a nyelőcső achalasia miért is nevezik Achalasia cardiae vagy kardiospasm.Egyéb funkcionális rendellenességek.Ezért az orvos általában egy sor tesztet kér, beleértve a bárium fecske, a nyelőcső -manometriát, az endoszkópiát, az endoszkópos ultrahangot és a számítógépes tomográfiát (CT).Az utóbbi három teszt fontos a gastroesophagealis rosszindulatú daganatok kiküszöbölésében a lehetséges diagnózisból.A bárium fecske olyan eljárás, amelyben az Achalasia -t a gastroesophagealis csomópont „madárcsőrének” jelzi.A manometria során az achalasia -ra mutató eredmények magukban foglalják mind a nyelőcső -aperisztalistát, mind a megnövekedett vagy normál LES hangot, amelyek nem tudnak teljesen ellazulni a nyeléskor.-A nyelőcső-achalasia első vonalbeli kezelése a pneumatikus dilatáció, egy olyan beavatkozás, amely magában foglalja a ballon elhelyezését a LES-be.A botulinum toxin injekció és a nifedipin bevitel segíthet csökkenteni a LES nyomását.A lefekvés előtti étkezés elkerülése, valamint az alkohol- és koffeinmentes termékek fogyasztása szintén ajánlott.Ez magában foglalja a nyelőcső mentén, a LES -től és a gyomor proximális részéig.Ebben az eljárásban a vágás csak a nyelőcső külső rétegeit foglalja magában.A sav -reflux minimalizálása érdekében a Fundoplication -t, vagy a disztális nyelőcső körüli fundusnak nevezett gyomornak az úgynevezett részét végezzük.