Mi az a hepatectomia?

A hepatectomy kifejezésnek két jelentése van.Először a máj teljes eltávolítására utal, amelyet a májátültetés előkészítésekor végeznek a teljes májelégtelenség kezelésére.A második jelentés a máj egy részének eltávolítására vonatkozik;Ezt az eljárást részleges májreszekciónak is nevezik.A részleges hepatektómiát általában jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok, vagy a májban található epekövek kezelésére hajtják végre.

Ha a rák a májban helyezkedik el, és műtéten keresztül eltávolítható, akkor

lokalizált, resectable májrákként ismert.Ahhoz, hogy lokalizált és resectable -t is tekintsék, a ráknak teljes egészében a májban kell elhelyezkednie, és a test más részeire nem lehet metasztázni.A műtét akkor is elvégezhető, ha a rák nem áll elő;Ilyen esetekben a májdaganatok általában más helyek metasztázisai.Egy másik kérdés az, hogy a máj továbbra is működik -e normál szinten vagy annak közelében.Mindezek a tényezők segítenek meghatározni, hogy a máj mekkora részét távolítják el a műtét során. A legtöbb esetben a cél az, hogy a lehető legkisebb szövetet távolítsa el, miközben továbbra is biztosítja, hogy az összes rák kiszivárogjon.A máj teljes eltávolítását csak akkor hajtják végre, ha nincs más lehetőség a rák eltávolítására, vagy ha a májfunkció teljes mértékben meghibásodik.Mindkét esetben egy megfelelő donor szervnek kell elhelyezni, mielőtt a nem funkcionális májat eltávolíthatnánk.A műtét a hasi metszéssel kezdődik.Ezután a sebésznek át kell vágnia a kötőszövetet, hogy a máj mozgatható és szabadon meg lehessen vizsgálni.

Miután ezt elérték, a sebész elkezdheti eltávolítani a máj beteg részeit.Ez nehéz, mert számos nagy véredény a májat oxigénnel ellátja;Ha az egyik megszakad, akkor a fő vérzés következhet be.Az ilyen típusú problémák megakadályozása érdekében a nagy hajókat általában rögzítik, mielőtt a sebész elkezdi dolgozni a közelében.Ha a hajók biztonságosan rögzítik, a sebész elindíthatja a máj beteg metszeteinek eltávolítását.Miután az eljárás ezen fázisa befejeződött, a bemetszés bezárása.

A betegek általában körülbelül két hétig kórházi ellátást igényelnek;A májátültetés után ez meghosszabbítható egy hónapra vagy annál hosszabbra.Részben a sokkal gyorsabb gyógyulási idő miatt a laparoszkópos hepatectomia kedvelt módszerré vált a műtét elvégzésére.A laparoszkópia magában foglalja egy apró, megvilágított kamera beillesztését a hasba, lehetővé téve a sebész működését anélkül, hogy az egész has kinyitását kellene nyitnia.Az ilyen típusú műtét kevésbé invazív, és gyorsabb helyreállítási idővel rendelkezik, mivel sokkal kisebb bemetszéssel hajtható végre.

A hepatectomiáknak számos kapcsolódó kockázata van.Ezek közül a legproblémás a műtét utáni vérzés;Ha ez bekövetkezik, a beteget gyakran vissza kell rohanni a műtétbe, hogy a vérzés ellenőrizhető legyen.Az egyik leggyakoribb kockázat a tüdőkomplikációk, például a pleurális effúzió, amelyben a folyadék felhalmozódik a tüdőben.Az ilyen mellékhatások nem veszélyesek, mindaddig, amíg a betegnek nincs tüdőbetegsége.Ha a betegek mögöttes májbetegségben vannak, akkor a műtét után májelégtelenség veszélye van.Általában a súlyos szövődmények kockázatának fokozott emberek hosszabb kórházi tartózkodást igényelnek a hepatectomia vége után.