Ano ang isang hepatectomy?

Ang termino hepatectomy ay may dalawang kahulugan.Una, tumutukoy ito sa kumpletong pag -alis ng atay, na isinasagawa bilang paghahanda para sa isang paglipat ng atay upang gamutin ang kumpletong pagkabigo sa atay.Ang pangalawang kahulugan ay nalalapat sa pag -alis ng bahagi ng atay;Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding isang bahagyang hepatic resection .Ang bahagyang hepatectomy ay karaniwang isinasagawa bilang isang paggamot para sa benign o malignant na mga bukol sa atay, o mga gallstones na matatagpuan sa atay.

Kapag ang cancer ay matatagpuan sa atay at maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon, kilala ito bilang isang

naisalokal na resectable cancer sa atay .Upang maituturing na parehong naisalokal at mai -resect, ang kanser ay dapat na matatagpuan sa buong atay, at hindi maaaring ma -metastasized sa iba pang mga bahagi ng katawan.Ang operasyon ay maaaring isagawa kahit na ang cancer ay hindi mai -resect;Sa ganitong mga kaso ang mga bukol ng atay ay karaniwang metastases mula sa iba pang mga lokasyon.Ang isa pang isyu ay kung ang atay ay gumagana pa rin sa o malapit sa normal na antas.Ang lahat ng mga salik na ito ay tumutulong na matukoy kung magkano ang atay ay aalisin sa panahon ng operasyon.

Sa karamihan ng mga kaso ang layunin ay upang alisin ang maliit na tisyu hangga't maaari habang tinitiyak pa rin na ang lahat ng kanser ay nabigla.Ang kumpletong pag -alis ng atay ay isinasagawa lamang kapag walang ibang pagpipilian para sa pag -alis ng kanser, o kapag ang pag -andar ng atay ay nabigo nang buo.Sa alinmang kaso, ang isang angkop na organ ng donor ay dapat na matatagpuan bago maalis ang hindi gumagana na atay.Ang operasyon ay nagsisimula sa isang paghiwa sa tiyan.Susunod, ang siruhano ay dapat i -cut sa pamamagitan ng nag -uugnay na tisyu upang ang atay ay maaaring ilipat at suriin nang malaya.

Kapag nakamit ito, ang siruhano ay maaaring magsimulang alisin ang mga may sakit na bahagi ng atay.Mahirap ito dahil maraming malalaking daluyan ng dugo ang nagbibigay ng atay ng atay;Kung ang isa ay nasira ang isang pangunahing pagdurugo ay maaaring magresulta.Upang maiwasan ang mga ganitong uri ng mga problema ang mga malalaking vessel ay karaniwang clamp bago magsimulang magtrabaho ang siruhano na malapit sa kanila.Sa ligtas na clamp ng mga sasakyang -dagat, ang siruhano ay maaaring magpatuloy sa pag -alis ng mga seksyon ng atay.Kapag ang yugto ng pamamaraan na ito ay kumpleto ang paghiwa ay sarado.

Ang mga pasyente ay karaniwang nangangailangan ng pangangalaga sa ospital ng humigit -kumulang dalawang linggo;Kasunod ng isang transplant sa atay, maaaring mapalawak ito sa isang buwan o mas mahaba.Bahagi dahil sa mas mabilis na oras ng pagbawi nito, ang laparoscopic hepatectomy ay naging isang napaboran na pamamaraan ng pagsasagawa ng operasyon na ito.Ang Laparoscopy ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang maliit na ilaw na camera sa tiyan, na nagpapahintulot sa isang siruhano na gumana nang hindi kinakailangang buksan ang buong tiyan.Ang ganitong uri ng operasyon ay hindi gaanong nagsasalakay at may mas mabilis na oras ng pagbawi, dahil maaari itong isagawa sa pamamagitan ng isang mas maliit na paghiwa.

Ang mga hepatectomies ay may maraming mga kaugnay na panganib.Ang pinaka-problemado sa mga ito ay ang pagdurugo ng post-kirurhiko;Kung nangyari ito, ang pasyente ay dapat na madalas na isinugod pabalik sa operasyon upang ang pagdurugo ay maaaring kontrolado.Ang isa sa mga pinaka -karaniwang panganib ay ang mga komplikasyon sa baga tulad ng pleural effusion, kung saan ang likido ay bumubuo sa mga baga.Ang ganitong mga epekto ay hindi mapanganib hangga't ang pasyente ay walang sakit sa baga.Kung ang mga pasyente ay may isang pinagbabatayan na karamdaman sa atay ay nasa peligro sila ng pagkabigo sa atay kasunod ng operasyon.Karaniwan ang mga taong nasa mas mataas na peligro ng mga malubhang komplikasyon ay mangangailangan ng mas matagal na pananatili sa ospital matapos na ang hepatectomy.