Cắt gan là gì?

Thuật ngữ

Cắt gan có hai ý nghĩa.Đầu tiên, nó đề cập đến việc loại bỏ hoàn toàn gan, được thực hiện để chuẩn bị cho ghép gan để điều trị suy gan hoàn toàn.Ý nghĩa thứ hai áp dụng cho việc loại bỏ một phần của gan;Quy trình này cũng được gọi là cắt bỏ gan một phần.Cắt gan một phần thường được thực hiện như một phương pháp điều trị cho các khối u gan lành tính hoặc ác tính, hoặc sỏi mật nằm trong gan.Khi ung thư nằm ở gan và có thể được loại bỏ qua phẫu thuật, nó được gọi là ung thư gan có thể cắt bỏ cục bộ.Để được coi là cả địa phương hóa và có thể cắt bỏ, ung thư phải được đặt hoàn toàn ở gan và không thể di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.Phẫu thuật có thể được thực hiện ngay cả khi ung thư không thể cắt bỏ;Trong những trường hợp như vậy, các khối u gan thường di căn từ các vị trí khác.Một vấn đề khác là liệu gan vẫn hoạt động ở hoặc gần mức bình thường.Tất cả các yếu tố này giúp xác định mức độ của gan sẽ được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.Trong hầu hết các trường hợp, mục tiêu là loại bỏ càng ít mô càng tốt trong khi vẫn đảm bảo rằng tất cả các bệnh ung thư đã được cắt bỏ.Việc loại bỏ hoàn toàn gan chỉ được thực hiện khi không có lựa chọn nào khác để loại bỏ ung thư, hoặc khi chức năng gan bị hỏng hoàn toàn.Trong cả hai trường hợp, một cơ quan tài trợ phù hợp phải được định vị trước khi gan không chức năng có thể được loại bỏ. Một phẫu thuật cắt gan mất tới bốn giờ để thực hiện, và được thực hiện với bệnh nhân nằm úp mặt, dưới thuốc gây mê nói chung.Cuộc phẫu thuật bắt đầu với một vết mổ ở bụng.Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật phải cắt qua mô liên kết để gan có thể được di chuyển và kiểm tra tự do.Một khi đã đạt được điều này, bác sĩ phẫu thuật có thể bắt đầu loại bỏ các phần bệnh của gan.Điều này là khó khăn vì một số mạch máu lớn cung cấp cho gan oxy;Nếu một người bị vỡ, xuất huyết lớn có thể dẫn đến.Để ngăn chặn các loại vấn đề này các tàu lớn thường được kẹp trước khi bác sĩ phẫu thuật bắt đầu hoạt động gần chúng.Với các mạch được kẹp an toàn, bác sĩ phẫu thuật có thể tiến hành loại bỏ các phần bệnh của gan.Khi giai đoạn này của thủ tục hoàn tất, vết mổ được đóng lại. Bệnh nhân thường cần chăm sóc bệnh viện trong khoảng hai tuần;Sau khi ghép gan, điều này có thể được kéo dài đến một tháng hoặc lâu hơn.Một phần do thời gian phục hồi nhanh hơn nhiều, phẫu thuật cắt bỏ gan nội soi đã trở thành một phương pháp được ưa chuộng để thực hiện phẫu thuật này.Nội soi liên quan đến việc chèn máy ảnh được chiếu sáng nhỏ vào bụng, cho phép bác sĩ phẫu thuật hoạt động mà không phải mở toàn bộ bụng.Loại phẫu thuật này ít xâm lấn hơn và có thời gian phục hồi nhanh hơn, vì nó có thể được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ hơn nhiều.Neaurtionomies có một số rủi ro liên quan.Vấn đề nhất trong số này là chảy máu sau phẫu thuật;Nếu điều này xảy ra, bệnh nhân thường phải được đưa trở lại phẫu thuật để có thể kiểm soát chảy máu.Một trong những rủi ro phổ biến nhất là các biến chứng phổi như tràn dịch màng phổi, trong đó chất lỏng tích tụ trong phổi.Các tác dụng phụ như vậy không nguy hiểm miễn là bệnh nhân không có bệnh phổi.Nếu bệnh nhân bị rối loạn gan tiềm ẩn, họ có nguy cơ suy gan sau phẫu thuật.Thông thường, những người có nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng sẽ cần ở lại bệnh viện lâu hơn sau khi phẫu thuật cắt gan kết thúc.