Mi az a laminotomia?

A laminotomia egy műtéti eljárás, amelyet a gerinc idegeire gyakorolt nyomás enyhítése érdekében végeznek.A gerincvelő degeneráló gerinctárgyakkal vagy a csigolyák közötti nyílások szűkítésével az idegekre gyakorolt nyomás okozhat fájdalmat.A csigolyák egy darabjának eltávolítása enyhítheti a nyomást, miközben továbbra is támogatja a gerincvelőt.Az egyes csigolyák egy része, amelyet a laminaként ismertek, megvédi a gerincvelő hátoldalát.Az idegek a gerincvelőt a csigolyák közötti nyílásokon keresztül hagyják, és a test minden részéhez utaznak.Az egyes csigolyák között egy lapos tárcsa található, amely párnázást biztosít.Ezeknek a lemezeknek a duzzanat vagy degenerációja a csigolyák közötti nyílások szűkítését és a gerinc idegeit megcsípheti.

A csípős idegekkel vagy a nyílások szűkítésével, más néven gerinc stenosisnak nevezik, fájdalmat vagy zsibbadást tapasztalhatnak a karokban vagy a lábakban.Lehet, hogy gyengeség és az izomfunkció elvesztése is a végtagokban.A konzervatív kezelés, például a pihenés, a fájdalomcsillapító és/vagy a fizikoterápia általában az első kezelés.

Ha a konzervatív intézkedések néhány hónap elteltével nem enyhítik a fájdalmat, akkor a beteg fontolóra veheti a műtétet.Mielőtt a beteg műtétet végezne, az orvos valószínűleg akár számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) rendel.Ezek a tesztek teljes képet adnak a sebésznek a gerinc idegeit tartalmazó nyílások méretéről.A laminotomia megfelelő a mérsékelt kompressziós szinthez, és csak a lamina csont részleges eltávolítása a csigolya hátulján.A lamina két szakaszban van a nagy spinous folyamat mindkét oldalán, amely a csigolyából kinyúlik.A betegek egy vagy mindkét rétegét eltávolíthatják, amelyet egyoldalú vagy kétoldalú laminotómiának neveznek.Csak a réteg eltávolítása és a spinous folyamat helyén hagyva megőrzi a gerincoszlop által nyújtott természetes támogatás nagy részét.

Kétféle módon lehet elvégezni a laminotómiát.Nyílt laminotómiához a sebész az érintett csigolyák szintjén bemetszést végez a hátkáinak bőrébe.Az izmokat levágják és félrehúzzák, hogy felfedjék a csigolyát.Ezután nagysebességű fúrót használnak a lamina levágására.Ez az eljárás egy -három órát vehet igénybe, és a beteg általános érzéstelenítés alatt áll.

Az endoszkópos laminotomia olyan cső használatát foglalja magában, amelyet lassan beillesztenek a hátsó részbe, hogy félrehúzzák az izmokat és felfedjék a műtéti területet.A kamera és a műtéti műszerek behelyeznek a csőbe, és a laminát levágják.Ezt az eljárást járóbeteg -eljárásként hajtják végre, miután a beteget helyi érzéstelenítővel injektálták.A helyreállítási és a gyógyulási idő rövidebb, mint a nyitott laminotómiával.