Ano ang isang laminotomy?

Ang isang laminotomy ay isang pamamaraan ng kirurhiko na ginagawa upang alisin ang isang bahagi ng vertebra upang mapawi ang presyon sa mga nerbiyos na gulugod.Ang mga pasyente na may nakapanghihina na mga disc ng spinal o pag -igting ng mga pagbubukas sa pagitan ng kanilang vertebrae ay maaaring makaranas ng sakit na dulot ng presyon sa mga nerbiyos.Ang pag -alis ng isang piraso ng vertebra ay maaaring mapawi ang presyon, habang nagbibigay pa rin ng suporta para sa gulugod.Ang isang bahagi ng bawat vertebra na kilala bilang lamina ay pinoprotektahan ang likod na bahagi ng spinal cord.Iniwan ng mga nerbiyos ang spinal cord sa pamamagitan ng mga pagbubukas sa pagitan ng vertebrae at paglalakbay sa lahat ng bahagi ng katawan.Sa pagitan ng bawat vertebra ay isang flat disc na nagbibigay ng cushioning.Ang anumang nakaumbok o pagkabulok ng mga disc na ito ay maaaring maging sanhi ng mga pagbubukas sa pagitan ng vertebrae na makitid at kurutin ang mga nerbiyos na gulugod.

Ang mga pasyente na may pinched nerbiyos o pagdidikit ng mga pagbubukas, na tinatawag ding spinal stenosis, ay maaaring makaranas ng sakit o pamamanhid sa mga braso o binti.Maaari ring magkaroon ng kahinaan at pagkawala ng pag -andar ng kalamnan sa mga limbs.Ang konserbatibong paggamot tulad ng pahinga, gamot sa sakit, at/o pisikal na therapy ay karaniwang ang unang linya ng paggamot.

Kung ang mga hakbang sa konserbatibo ay nabigo upang mapawi ang sakit pagkatapos ng ilang buwan, maaaring nais ng pasyente na isaalang -alang ang operasyon.Bago magsagawa ng operasyon sa pasyente, ang manggagamot ay malamang na mag -order ng alinman sa isang computed tomography (CT) scan o isang magnetic resonance imaging (MRI).Ang mga pagsubok na ito ay magbibigay sa siruhano ng isang kumpletong larawan ng laki ng mga pagbubukas na naglalaman ng mga nerbiyos na gulugod.Ang Laminotomy ay angkop para sa katamtamang antas ng compression at isang bahagyang pag -alis lamang ng buto ng lamina sa likod ng vertebra.Ang lamina ay nasa dalawang seksyon sa bawat panig ng malaking proseso ng spinous na umaabot mula sa vertebra.Ang mga pasyente ay maaaring isa o parehong laminae na tinanggal sa kung ano ang tinutukoy bilang isang unilateral o bilateral laminotomy.Ang pag -alis lamang ng lamina at pag -iwan ng proseso ng spinous sa lugar ay pinapanatili ang karamihan sa likas na suporta na ibinigay ng haligi ng gulugod.

Mayroong dalawang mga paraan upang maisagawa ang isang laminotomy.Para sa isang bukas na laminotomy, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa balat ng likod sa antas ng apektadong vertebra.Ang mga kalamnan ay pinutol at inilipat sa tabi upang ipakita ang vertebra.Ang isang mataas na bilis ng drill ay ginamit upang putulin ang lamina.Ang pamamaraang ito ay maaaring tumagal ng isa hanggang tatlong oras upang maisagawa at ang pasyente ay nasa ilalim ng isang pangkalahatang pampamanhid.

Ang isang endoscopic laminotomy ay nagsasangkot ng paggamit ng isang tubo na dahan -dahang ipinasok sa likuran upang itulak ang mga kalamnan at ibunyag ang lugar ng kirurhiko.Ang isang camera at kirurhiko na mga instrumento ay ipinasok sa tubo at ginamit upang putulin ang lamina.Ang pamamaraang ito ay ginagawa bilang isang pamamaraan ng outpatient matapos ang pasyente ay na -injected sa isang lokal na pampamanhid.Ang mga oras ng pagbawi at pagpapagaling ay mas maikli kaysa sa bukas na laminotomy.