Phẫu thuật cắt bỏ là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ phân tử là một thủ tục phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ một phần của đốt sống để giảm áp lực lên các dây thần kinh cột sống.Bệnh nhân bị thoái hóa cột sống hoặc thu hẹp các lỗ mở giữa các đốt sống của họ có thể bị đau do áp lực lên các dây thần kinh.Loại bỏ một mảnh của đốt sống có thể làm giảm áp lực, trong khi vẫn cung cấp hỗ trợ cho tủy sống. Các đốt sống tạo nên cột sống bao quanh và bảo vệ tủy sống.Một phần của mỗi đốt sống được gọi là lamina bảo vệ mặt sau của tủy sống.Các dây thần kinh để lại tủy sống qua các lỗ giữa các đốt sống và di chuyển đến tất cả các bộ phận của cơ thể.Giữa mỗi đốt sống là một đĩa phẳng cung cấp đệm.Bất kỳ sự phình ra hoặc thoái hóa của các đĩa đệm này đều có thể làm cho các lỗ mở giữa các đốt sống hẹp và véo các dây thần kinh cột sống.Bệnh nhân bị các dây thần kinh bị chèn ép hoặc thu hẹp các lỗ mở, còn được gọi là hẹp cột sống, có thể bị đau hoặc tê ở cánh tay hoặc chân.Cũng có thể có điểm yếu và mất chức năng cơ ở chi.Điều trị bảo tồn như nghỉ ngơi, thuốc giảm đau và/hoặc vật lý trị liệu thường là dòng điều trị đầu tiên.Nếu các biện pháp bảo thủ không giảm đau sau một vài tháng, bệnh nhân có thể muốn xem xét phẫu thuật.Trước khi thực hiện phẫu thuật trên bệnh nhân, bác sĩ rất có thể sẽ đặt mua chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).Các xét nghiệm này sẽ cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật một bức tranh hoàn chỉnh về kích thước của các lỗ mở có chứa các dây thần kinh cột sống. Các lựa chọn phẫu thuật được xác định dựa trên mức độ nghiêm trọng của đau hoặc nén các dây thần kinh.Phẫu thuật cắt bỏ phù hợp với mức độ nén vừa phải và chỉ là một phần của xương lamina ở phía sau của đốt sống.Các lamina nằm trong hai phần ở mỗi bên của quy trình gai lớn kéo dài từ đốt sống.Bệnh nhân có thể loại bỏ một hoặc cả hai laminae trong những gì được gọi là phẫu thuật cắt bỏ đơn phương hoặc song phương.Chỉ loại bỏ lamina và để lại quá trình gai góc tại chỗ bảo tồn hầu hết các hỗ trợ tự nhiên được cung cấp bởi cột cột sống.Có hai cách để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ.Đối với phẫu thuật cắt bỏ lớp mở, bác sĩ phẫu thuật thực hiện vết rạch trên da ở phía sau ở cấp độ của đốt sống bị ảnh hưởng.Các cơ được cắt và di chuyển sang một bên để lộ các đốt sống.Một mũi khoan tốc độ cao sau đó được sử dụng để cắt bỏ lamina.Thủ tục này có thể mất một đến ba giờ để thực hiện và bệnh nhân bị mê hoặc.Phẫu thuật cắt bỏ nội soi liên quan đến việc sử dụng một ống được chèn từ từ ở phía sau để đẩy các cơ sang một bên và tiết lộ khu vực phẫu thuật.Một máy ảnh và dụng cụ phẫu thuật được đưa vào ống và được sử dụng để cắt bỏ lamina.Thủ tục này được thực hiện như một thủ tục ngoại trú sau khi bệnh nhân được tiêm thuốc gây tê cục bộ.Thời gian phục hồi và chữa bệnh ngắn hơn so với phẫu thuật cắt bỏ lớp mở.