Apa itu administrator pihak ketiga?

Administrator Pihak Ketiga (TPA) adalah perusahaan yang di-outsourcing untuk memproses manfaat atau klaim asuransi karyawan atas nama majikan.TPA sering disewa oleh perusahaan yang mengasuransikan diri karyawannya atau oleh perusahaan asuransi itu sendiri untuk memproses klaimnya.Fungsi -fungsi ini seringkali di -outsourcing -isower untuk asuransi kesehatan dan pertanggungjawaban.Keadaan ketiga ketika TPA dapat digunakan adalah untuk mengelola rekening pensiun karyawan, seperti 401 (k) s.

Salah satu klaim asuransi kesehatan utama yang memproses administrator pihak ketiga yang terlibat dalam industri perawatan yang dikelola.Bekerja dengan klaim asuransi kesehatan, TPA umumnya mengelola seluruh proses dari awal hingga akhir.Peran tersebut termasuk mengelola klaim, mengumpulkan premi asuransi, mendaftar anggota yang diasuransikan, dan tugas administrasi lainnya.

TPA yang bekerja dengan asuransi pertanggungjawaban bekerja sedikit berbeda daripada yang bekerja dengan asuransi kesehatan.Dengan asuransi pertanggungjawaban, juga disebut sebagai pertanggungjawaban umum komersial (CGL), premi asuransi dikumpulkan oleh administrator pihak ketiga di muka.Ini berarti bahwa alih -alih memproses klaim setelah prosedur disediakan, seperti dengan asuransi kesehatan, TPA bertindak lebih sebagai adjuster klaim setelah insiden yang memicu klaim.

Dalam situasi ini, administrator pihak ketiga bertanggung jawab untuk menilai kecelakaan di mana klaim perlu dibayar.TPA kemudian memutuskan bagaimana mengelola proses, seperti menyelidiki klaim dan mengajukan keputusan tentang hal itu.Beberapa perusahaan membentuk departemen di dalam perusahaan mereka di mana TPA bekerja, sementara bisnis lain memilih untuk melakukan outsourcing peran ini ke bisnis dan individu yang tidak bekerja di tempat atau untuk perusahaan dengan kebijakan tersebut.mengelola akun pensiun karyawan.Sementara pilihan investasi sering dikelola oleh perusahaan keuangan atau penasihat, administrator pihak ketiga dapat mengelola administrasi majikan-karyawan dari rencana tersebut.Misalnya, TPA sering bekerja untuk mendaftarkan karyawan dan menetapkan kontribusi dari gaji mereka ke dalam rencana 401 (k).TPA juga bekerja sebagai penghubung antara perusahaan investasi yang memegang 401 (k) dan karyawan ketika distribusi dilakukan.Jika ada tugas administratif yang perlu ditangani, perusahaan investasi menghubungi TPA untuk membantu menyelesaikan masalah ini, sementara perusahaan investasi menangani bagian investasi dari rencana tersebut.