Ano ang isang administrator ng third-party?

Ang isang third-party administrator (TPA) ay isang kumpanya na nai-outsource upang maproseso ang mga benepisyo ng seguro o pag-angkin ng empleyado sa ngalan ng employer.Ang isang TPA ay madalas na inuupahan ng isang kumpanya na self-insure ang mga empleyado nito o ng isang kumpanya ng seguro mismo upang maproseso ang mga pag-angkin nito.Ang mga pagpapaandar na ito ay madalas na nai -outsource para sa seguro sa kalusugan at pananagutan.Ang isang pangatlong pangyayari kapag ang isang TPA ay maaaring magamit ay para sa pamamahala ng mga account sa pagreretiro ng empleyado, tulad ng 401 (k) s.Nagtatrabaho sa mga paghahabol sa seguro sa kalusugan, ang isang TPA sa pangkalahatan ay namamahala sa buong proseso mula sa simula hanggang sa katapusan.Kasama sa papel ang pangangasiwa ng mga pag -angkin, pagkolekta ng mga premium ng seguro, pag -enrol sa mga nakaseguro na miyembro, at iba pang mga gawain sa administratibo.Sa pananagutan ng pananagutan, na tinukoy din bilang komersyal na pangkalahatang pananagutan (CGL), ang mga premium ng seguro ay nakolekta ng paitaas ng third-party na tagapangasiwa.Nangangahulugan ito na sa halip na pagproseso ng mga paghahabol pagkatapos na maibigay ang pamamaraan, tulad ng seguro sa kalusugan, ang mga TPA ay kumikilos nang higit pa bilang isang paghahabol na adjuster pagkatapos ng insidente na nag -trigger ng pag -angkin.

Sa mga sitwasyong ito, ang isang tagapangasiwa ng third-party ay may pananagutan sa pagtatasa ng aksidente kung saan kailangang bayaran ang pag-angkin.Nagpapasya ang TPA kung paano pamahalaan ang proseso, tulad ng pagsisiyasat sa pag -angkin at pag -render ng isang desisyon dito.Ang ilang mga kumpanya ay nagtatatag ng isang kagawaran sa loob ng kanilang kumpanya kung saan nagtatrabaho ang mga TPA, habang ang iba pang mga negosyo ay pumipili sa pag-outsource ng mga tungkulin na ito sa isang negosyo at mga indibidwal na hindi nagtatrabaho sa premyo o para sa kumpanya na may patakaran.

Ang isa pang subset ng mga administrador ng third-partyPamahalaan ang mga account sa pagreretiro ng empleyado.Habang ang pagpili ng mga pamumuhunan ay madalas na pinamamahalaan ng isang pinansiyal na kumpanya o tagapayo, ang isang administrator ng third-party ay maaaring pamahalaan ang pamamahala ng empleyado ng empleyado ng plano.Halimbawa, ang TPA ay madalas na gumagana upang ma -enrol ang mga empleyado at mag -set up ng mga kontribusyon mula sa kanilang mga suweldo sa plano ng 401 (k).Ang TPA ay gumagana din bilang ugnayan sa pagitan ng kumpanya ng pamumuhunan na may hawak na 401 (k) at ang empleyado kapag ginawa ang mga pamamahagi.Kung ang anumang mga gawaing pang -administratibo ay kailangang matugunan, ang kumpanya ng pamumuhunan ay nakikipag -ugnay sa TPA upang makatulong na magtrabaho sa bagay na ito, habang ang kumpanya ng pamumuhunan ay humahawak sa bahagi ng pamumuhunan ng plano.